偏头痛｜肩膀问题致头痛？一文看清常见头痛类型 按摩肌肉能缓解
头痛是每个人皆经历过的症状。有些头痛很短暂，但有些却是挥之不去的梦魇。这也是为什么头痛成为神经内科门诊病人常见问题之一。
一般头痛可以分为2大类，分别为原发型头痛以及次发型头痛，前者包括紧缩型头痛、偏头痛和三叉自律神经头痛，后者大多由其他原因引起，如脑出血、脑炎或肿瘤等。
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日常姿势恐引发头痛 生活习惯不得轻忽
台湾台北市立联合医院阳明院区神经内科主治医师罗元璟指出，在原发型头痛中，最为大众熟知的就是“偏头痛”。常常有病人在就医时表示自己有偏头痛，细问之下才知道这是“自己诊断的”。然而，“偏头痛”其实是医学上的专有名词，在原发型头痛中仅占第2位，约有12%至15%的人患有偏头痛。
诊断偏头痛时需要符合一些特定症状，例如单侧头痛、搏动感、中重度疼痛、活动加剧、伴随恶心、怕光和怕吵等。最常见的反而是“紧缩型头痛”，约有70%的头痛属于紧缩型头痛，其特色是紧紧闷闷或有压迫感的头痛，比较常见两侧，常出现在前额、后脑、后颈部及头顶这些位置。
哪些族群及情况容易出现偏头痛（按图👇👇👇）
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虽然依据目前的研究，发生紧缩型头痛的机转并不明确，但有研究指出紧缩型头痛和特定一些肌肉相关，这些肌肉包含：“眼轮匝肌、颞肌、枕额肌、胸锁乳突肌、上斜方肌”，而这些肌肉的紧绷，和我们日常使用密切相关，眼轮匝肌用于闭眼、颞肌用于咀嚼、枕额肌用于挑眉，上述3条肌肉都是日常无法避免会反复使用而使肌肉累积下的疲劳，至于胸锁乳突肌（负责头部转动及擡头）以及上斜方肌（负责耸肩），除了日常活动之外，还与姿势不良有关，像是侧躺在沙发上、床上、低头使用手机，长时间在电脑桌前使用键盘、滑鼠，甚至如果桌面过高，又会让耸肩的情况更加严重，因此日常维持正确的姿势，以及符合人体工学的生活环境也是很重要的。
肩膀问题引发头痛 按摩肌肉能有效缓解
在诊间也常常遇到病人抱怨一侧的后颈部疼痛，经过检测发现，在做双手展翅的动作的时候，病人疼痛的那一侧会出现明显的耸肩，再深入追查，他们往往有五十肩以及过去曾经肩膀受伤过的问题，如此一来在肩膀活动受限的情况下，就会习惯耸肩来完成举手的动作，后续肩膀经过治疗，所谓的“头痛”也就消失了。 研究指出这些肌肉（眼轮匝肌、颞肌、枕额肌、胸锁乳突肌、上斜方肌）进行按摩放松，对于紧缩型头痛的缓解有帮助，而这也是一般民众可以自己在家尝试的方法。
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罗元璟提醒，头痛的问题可轻可重，如果是第一次发生的头痛，或是这次头痛的感觉和过去都不一样（如：位置改变、频率变高、持续时间增加、症状加剧、有其他头痛以外异常症状等），还是要到医院找神经内科医师详细检查引发头痛的原因。
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