大肠镜｜多久做一次？哪族群属高风险？没问3个问题“等于白做”

根据台湾卫福部最新资料显示，大肠癌已连续14年成为台湾癌症发生率第1名，先前也有不少知名人士因罹患大肠癌离世。

喜欢聚餐、重口味的饮食习惯，长期处于生活压力大的状态，没有规律的运动等都会加速大肠癌发生的风险。台大医生邱瀚模提醒，照完大肠镜一定要问“3个问题”，否则等于白做了！

《ETtoday新闻云》报道，台北市立联合医院中兴院区消化内科主诊医生谢文斌指出，高风险族群建议接受追踪性大肠镜检查的间隔时间为3年，低风险族群建议3至5年，若粪便潜血检查阳性但初始大肠镜检查为阴性，也建议每2年接受1次的免疫法粪便潜血检查。

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一旦大肠镜检查发现有瘜肉，就会建议依据不同情况接受追踪性大肠镜检查。至于哪些人为高风险族群？谢文斌医生表示，高风险检查结果定义为：

・三颗以上的大肠腺瘤
・腺瘤大小大于1cm
・腺瘤在病理诊断有绒毛状成分(adenoma with tubulovillous / villous histology)腺瘤有高度异生变化(high grade dysplasia)

台大医院健康管理中心主任、台大医学院内科临床教授邱瀚模在《健康2.0-名医观点》影片中提醒，大家照肠胃镜若选择全麻，待麻醉退去醒来后，记得问3个问题：

1. “我肠子有清干净吗”

邱瀚模说，有些人认为越早清越干净，其实不见得，“跟你考试一样，越早开始念书不会考得比较好，考前刚好念完会考得比较好”。

2. “有没有做到盲肠”

因盲肠位在肠镜检查时的最底端，有无照到盲肠代表检查有没有伸到最深处，“没有的话，是技术问题还是没清干净”。

3. “有没有发现肿瘤性瘜肉”

邱瀚模表示，照大肠镜时发现的瘜肉数目、性质、大小，都会影响日后追踪的间隔频率。有些人醒来后迷迷糊糊的，结果没听清楚医嘱，大瘜肉恶化成大肠癌，实在冤枉。

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美研究3种食物可预防大肠癌

过去今周刊报导，国际知名医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA, The Journal of the American Medical Association）在JAMA Network Open上，发表一项最新研究，学者透过已发表的45项研究进行分析，评估饮食因素与诱发肠癌风险之间的关系。

研究发现，摄取较高的膳食纤维、钙质，以及乳酪，可以帮助降低罹患大肠癌的风险；此外，减少摄取酒精以及红肉，同样有助于预防大肠癌。

随着红肉的摄取量增加，以及大量饮酒的饮食习惯，都容易让大肠癌发病风险逐步提高。

2大错误饮食 容易导致大肠癌

由于肠癌初期症状不明显，所以很常发现的时候已经是第2期或第3期，或是出现癌细胞早已转移到其他部位的状况。​

其实只要避免摄取过多以下2种食品，能降低罹患大肠癌的风险：

错误饮食一 ：红肉与加工食品​

高脂肪的红肉饮食与加工食品例如：猪油、奶油、芝士等，都是富含饱和脂肪酸的食材，肠道为了促进消化，会刺激大量胆碱的分泌，如此就会破坏肠道的益菌和坏菌的平衡。​

错误饮食二：酒精​

酒精会让小肠中的细菌大量滋长，引发胀气、腹痛、腹泻或便秘等症状，甚至有研究指出，小酌也可能会让“小肠细菌过度增生”，因此要远离肠癌最好还是滴酒不沾为妙。

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