防晒抗色斑　“吸收”或“反射”紫外线较好？

今天是母亲节，祝愿天下母亲平安喜乐，青春常驻。爱美之心人皆有之，但有时脸上出现斑斑点点，影响容貌，令人困扰。色斑问题主要包括雀斑、太阳斑及荷尔蒙斑。值得留意是其中荷尔蒙斑常见于曾生育的女士脸上，更不时被人与俗称“老人斑”的脂漏性角化症混为一谈，下文会作简单介绍，并提供预防色斑的建议。

撰文：医善同行医学顾问、皮肤科专科医生陈厚毅

不少爱美一族追求白净透亮的脸庞，但随著日积月累的日晒影响，黑色素沉淀，容易出现色斑。常见色斑包括雀斑、太阳斑及荷尔蒙斑。色斑出现原因主要与紫外线有关，本身皮肤较白皙的人较容易晒出色班，而家族性遗传因素亦是原因之一。

就雀斑和太阳斑而言，当我们长时间在日光下活动，却未做好防晒措施的话，日晒容易令皮肤泛红及出斑。雀斑和太阳斑的不同之处在于，前者多以啡色小斑点方式密集出现，颜色较“实色”，而且会出现于两边脸颊。后者则会每粒独立出现，面积较大。

至于荷尔蒙斑，除了受紫外线影响，亦与荷尔蒙水平有关，不论男女都有机会出斑。荷尔蒙斑常见于20至50岁女性，特别是怀孕、曾经生育、服用荷尔蒙药物避孕等人士，可能会因体内荷尔蒙水平变化，影响黑色素生成和代谢速度。荷尔蒙斑一般呈不规则形状的深色斑点，常见位置包括颧骨、额头、鼻梁及下巴等等。

长出色斑影响容貌，可考虑以外用药膏、果酸、彩光及激光治疗等方法改善，令色斑颜色慢慢变淡。其中果酸疗程可透过去角质机制，帮助皮肤新陈代谢得到改善色斑效果不过要留意可能引起皮肤敏感及脱皮反应，干燥及敏感肌肤亦未必适用。至于激光和彩光治疗的原理主要系色斑吸收某些波长的激光，从而分解达到改善色斑的效果。不过要留意不是每一种色斑也有效果，处理不当有机会反黑，甚至烧伤皮肤。

不过预防胜于治疗，预防色斑，最重要在于防晒。防晒措施可以由细至大去做好，例如戴太阳帽、打伞、涂太阳油及涂抹防晒产品等等。如果使用防晒产品，要涂上足够份量，涂得太薄会影响效果。

在选购防晒产品时，除了考虑SPF（防晒系数），也宜留意其抗UV成份，常见的三种分别为化学性防晒（紫外线吸收剂）、物理性防晒（紫外线反射剂），以及两者混合。普通肤质人士可考虑使用质地较为轻薄清爽的化学性防晒成份；敏感肌肤人士则可选用质地较浓稠的物理性防晒成份，易于肌肤表层形成保护屏障。

色斑因形状及颜色与“老人斑”相似而不时遭到混淆，但“老人斑”其实不属于色斑，而是脂漏性角化症作祟。随著年龄增长，接触紫外线、皮肤老化、遗传因素等等，皮肤可能出现角质增生，长出角化组织。

在肉眼观察下、与表面平滑的色斑相比，“老人斑”多数明显突起，颜色更深、呈黑褐色。“老人斑”与色斑处理方法亦大为不同，“老人斑”可以采用冷冻治疗或切除方法移除。若误用激光治疗，反而弄巧成拙，有机会令斑块颜色变深。临床上，笔者曾见过不少病例将色斑搞混为其他皮肤问题，较深刻的是有求诊人士眼见脸上出现不规则形状的斑点，就误以为患上皮肤癌，焦急求医，结果虚惊一场，原来是有传染性的疣。面对不明斑点等皮肤异状，与其自行猜测“自己吓自己”，建议有怀疑时尽快寻求医生意见，释除疑虑。最后祝大家母亲节快乐，皮肤美丽。

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