四个日常动作　自测痛楚是否“五十肩”作怪

不少人擡肩举手感到痛楚，就怀疑自己患上“五十肩”。其实简单观察四个日常动作，已可以初步自测痛楚是否与“五十肩”有关， 加深了解自己的身体情况。以下亦会介绍五十肩的病理，以及分享在物理治疗层面如何应对此病症。

撰文：医善同行医学顾问、注册物理治疗师陈以立

“五十肩”是为肩周炎，较常见病发于差不多五十岁或以上的人士。患者肩关节会出现疼痛，痛楚程度可致难以入眠，其肩关节活动亦会受阻，令日常生活备受影响，例如洗澡、梳头及提取重物等等。“五十肩”的发病原因未明，但经常搬运重物及曾有肩部创伤的人士，有更大机会患上。

笔者留意到不少前来求诊的病人，一旦发现肩痛或手痛，就先怀疑自己有“五十肩”。其实，“五十肩”患者的痛感通常先集中于一边肩膊，恢复后可能到另一边肩膊出现疼痛。

除了留意上述特点，当怀疑患上五十肩，亦可以透过进行以下四个的日常动作，进行简单自我测试。
1.手举向前
2.手打横举起
3.用手触碰颈部
4.用手触碰背部

如果进行上述动作时出现“缩膊”、感到疼痛、活动幅度受阻，建议适时求医，例如可向物理治疗师查询及检查，及早治疗。

“五十肩”带来的痛楚及不便，令不少患者深感苦恼。一般而言，“五十肩”会缠绕一年至三年不等，大致分为三个阶段；冷冻期、凝固期及解冻期。

第一阶段的冷冻期（发病首两个月至九个月），患者会感到肩部绷紧及僵硬、肩关节疼痛及活动开始受限，日常动作例如在厨房尝试向厨柜伸手取物时，已经感到痛楚。如果患者在此阶段求诊物理治疗及确诊“五十肩”，物理治疗师会以仪器为其舒缓痛楚，并教导对方以正确的动作或运动，适当地活动关节，尽力保持其肩关节的活动幅度。要记住，适当的活动有助加速复原，如果因疼痛而“不敢郁”，很大机会令肌肉情况变差，关节更紧，复原速度亦减慢。

第二阶段则为凝固期，情况可以维持四个月至20个月。患者痛楚会慢慢步入稳定状态而减少，但活动幅度亦明显变小，例如打侧平举双手时会不自觉地“缩膊”。物理治疗师于此阶段可以为患者安排强化肌肉及活动幅度的运动，有助复原。

至于第三阶段的解冻期，患者活动幅度会有所改善，疼痛渐渐消退。物理治疗层面上，可以为患者进行针对性的“特训”，即针对以往难以做到的动作进行训练，适度调节其活动幅度，协助患者尽快回归日常生活。

虽然“五十肩”是常见病症，但我们平常可以透过保持运动来预防，例如进行拉筋运动，维持良好肩关节活动能力。日常无论是使用电脑或手机时，亦可注意身体用力要均匀，保持正确姿势，减低“五十肩”作怪的机会。

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