【肩颈痛】用电脑姿势不良　五十肩年轻化　严重者难抽裤及穿胸围

不少上班族每日长时间对著电脑工作，不但容易造成肩颈肌肉疲劳，更会因姿势不良而出现肩颈痛，甚至五十肩。有注册物理治疗师表示，五十肩有年轻化趋势，严重者会影响日常生活，例如不能抽裤及穿戴胸围等，绝对不能忽视。

不少港人一日坐著的时间长达十小时或以上，除了工作时间外，通勤以至回家后看电视、玩手机和平板电脑也都是坐著居多，坐姿不正确带来的问题亦愈来愈普遍。注册物理治疗师刘嘉祈表示，肩颈痛和五十肩都是常见痛症，不过，不少人会混淆两者的分别。她指，肩颈痛和五十肩的成因近似，但原理和征状并不相同。

冬天更易患肩颈痛

刘嘉祈表示，正确的坐姿从侧面看，耳朵、肩膀、身体、骨盆会呈一直线，不过，当打工仔在电脑前工作时，容易不自觉将颈部向前倾，肩膀向前卷，胸椎部位后曲增加、肩胛骨耸起，容易出现“上交叉症候群”（Upper Cross Syndrome）。这个现象主要是因为某些肌肉的不平衡而引起，例如是肩颈肌肉太紧，同时背肌较弱，强弱肌肉形成了一个交叉，导致肩颈痛问题。

肩颈痛患者常出现头痛、颈痛、肩痛和上背痛，严重时甚至出现手臂或手指麻痹的情况。刘嘉祈指，冬天比夏天更易患肩颈痛，“因为冬天天气寒冷，人们因怕冷而缩膊，平日及睡觉时郁动又少。”

物理治疗师示范预防肩颈痛的运动：（按图了解）

预防肩颈痛的运动：

1.转肩：双肩放松，将双手放在双肩上，用手踭向后画圈，舒展肩膊旁边的肌肉。每日做10 下，每次维持10至20秒。

2.举高手开胸肌：站立，双手举高按著墙，上半身压向墙的方向，打开胸肌。每日做10 下，每次维持10至20秒。

3.手臂L字型转开：手呈L字型，指尖向上，手掌及前臂贴在墙身，身体向外转，打开胸肌，完成后换边。每日做10 下，每次维持10至20秒。

五十肩出现年轻化趋势

至于五十肩（沾黏性肩关节囊炎）主要是因为肱骨（上臂骨头）和肩胛骨出现沾粘性关节囊炎，令关节内发炎、变硬，不能顺畅地活动。刘嘉祈表示，姿势不良会令骨骼摆位不良，肌力不平衡，易引发拉伤、劳损、发炎等问题，加上关节会随年龄增加而退化，肩关节囊炎好发在四五十岁时，故俗称为五十肩，而女性患者比例较高，原因不明。不过，近年“低头族”愈来愈多，五十肩出现年轻化趋势。

此外，曾做过胸肺手术及糖尿病人士患五十肩的机率亦较高，刘嘉祈称，“前者因手术后少郁动及肌肉变弱，令关节较易卡住，后者致病原因不明。”

五十肩共有三阶段：

第一期：发炎期
持续两星期至一个月。患者肩关节囊开始发炎，出现疼痛，肌肉红肿发热，肩膀的可活动范围也随之缩小。
第二期：僵硬期
持续时间四至六个月。发炎反应会逐渐消退，疼痛程度虽降低，但因关节囊内软组织重组，导致关节沾黏，影响正常运动，患者肩部活动受限。
第三期：恢复期
肩关节的活动力渐渐恢复，要完全恢复到发病前的状态，至少花费三个月至六个月，期间也要持续做复健运动。

刘嘉祈指，五十肩的征状与一般肩颈痛不同，最明显的是患者抽裤及女性穿著胸围时有困难，因五十肩会影响肩膀举高及内旋动作。一般而言，如患者获适当治疗，大约三个月至半年内可康复。

刘嘉祈曾接触过一个严重五十肩患者，大约50多岁，出现肩痛约半年至九月后求诊，“她的情况很严重，影响日常生活，穿衣服有困难，要穿橡筋裤，不能煮饭，睡觉不可打侧身，又因为举手梳头很难而剪短头发。”

要预防肩颈痛及五十肩，刘嘉祈建议打工仔工作时每半小时休息一次，放松紧张的肌肉，同时要保持正确坐姿。另外，他们应多做运动，如打波、游泳、行山等，以运动关节，亦可做平板式增强背部肌肉。

物理治疗师示范舒缓五十肩的运动：（按图了解）

舒缓五十肩的运动：

１. 手指爬墙：手指由腰部开始慢慢用指尖爬到头顶，完成后换边。每日做10 次，每次维持10至20秒。

２.手臂L字型转开：：手呈L字型，上臂紧贴腰侧，手掌与墙身力量抗衡，身体向外转，完成后换边。每日做10 下，每次维持10至20秒。

３.拉三头肌：将左手拉向右边伸直，右手扣住左前臂，拉三头肌，完成后换边。每日做10 下，每次维持10至20秒。

４.床上举手伸展：躺在床上，慢慢举高左手至头顶方向，右手加以辅助，之后双手返回臂部两旁，完成后换边。每日做10 下，每次维持10至20秒。

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