提防登革热　血型与“吸蚊”能力真有关系？

踏入夏季，本港蚊虫滋生开始严重，其中本港常见的白纹伊蚊，带有登革热病毒，较严重患者需入院治疗，甚或出现登革出血热或登革休克综合症，引发器官衰竭甚至死亡。为何香港多出现登革热个案，但同样由蚊传播的寨卡病毒却未在香港盛行？某些血型会否特别“吸蚊”，防蚊产品如何选购？下文将一一讲解。

撰文：医善同行医学顾问、感染及传染病专科黄天祐医生

登革热常见于东南亚国家及热带地区，近年因气球暖化，导致登革热的覆盖范围逐渐扩大。登革热传播方式主要由白纹伊蚊叮咬人类，将病毒从口鼻分泌物传入人体，进入血液中感染人的细胞，一般感染潜伏期约4至7天，症状可能包含发烧、头痛、肌肉、关节及骨骼疼痛，部份病人会出现皮疹。

有些病人会因为血小板数量下降，出现瘀点，若病情恶化更可能出现登革出血热和登革休克综合症。前者导致血液不能正常凝固，从而引发大面积出血和休克；后者会出现严重腹痛、持续呕吐等，严重时会导致多器官受损甚至死亡。

除了登革热外，另一常见经蚊子传播的病毒是寨卡病毒。庆幸香港带有寨卡病毒的埃及伊蚊在香港并未广泛繁值，在本地传播风险相对较低，但 2016 年及 17 年本港曾有零星输入个案，意味蚊子亦有机会叮咬病人，再将病毒在本土传播。

对于寨卡病毒和登革热的区别，寨卡病毒的症状通常较轻，但有一个明显特征是眼睛发红。此外，虽然寨卡病毒的潜伏期可能比登革热短一些，因此港人若从非洲、南美洲等亚热带地区回港，需留意自己的身体情况。

另一方面，过往坊间经常有迷思，个别血型会否特别“吸蚊”，但实情有研究显示，更大因素可能是人体的气味和体温，例如新陈代谢较快的孕妇和小孩，因为他们排出的二氧化碳量和体温都较高，可能更容易吸引蚊子。在一些登革热盛行的地区，小朋友一旦感染登革热，之后再被其他血清型的登革热感染，病情便会特别严重，不少个案更出现多器官受损甚至死亡。

因此，归根究底预防蚊子滋生是十分重要，其中白纹伊蚊的活动范围和繁殖能力都相对较强，他们能在水中存活数个月，甚至可以透过货物运输到其他地方，亦解释为何登革热较难杜绝。

对于住在蚊子多的地方或者常在户外活动的人来说，穿著长袖和长裤可以有效防止蚊子咬伤。另外，使用含有避蚊胺（DEET）的驱蚊液或驱蚊膏是不错的选择，但使用者需要注意 DEET 成分的浓度，其中孕妇可以使用含 30% DEET 的驱蚊液，小孩则适用含 10% DEET 的驱蚊液。

家居方面，清理积水一直以来是重要的一环，例如花瓶、露台或车胎等，即使少量的积水也可能成为白纹伊蚊的繁殖场所。疫苗方面，某些国家已经开始使用登革热疫苗，但香港至今仍未引入，意味我们仍须依赖防蚊行为和环境清洁防止登革热的传播。

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