分摊重担勿逞强　让母亲远离手部损伤

今天是母亲节，祝天下母亲喜乐安康。现今香港社会，很多双职妈妈每天辛劳兼顾工作及家庭，随时落得一身劳损而不自知。当尤以手部是劳损“重灾区”，下文浅谈3种常见手部劳损症状及即时改善建议，望为天下母亲分忧。

撰文：医善同行医学顾问、骨科专科医生黄咏仪

3种常见手部劳损病症，包括俗称“妈妈手”的狭窄性肌腱鞘炎；“弹弓指”，以及腕管综合症。以上病症均有一个共通点，就是女性患者比例较男性高。

（一）狭窄性肌腱鞘炎。此病症相当常见，参考文献数据，平均100人就有1.5至2人患上，男女患者比例约1:6。当患者屈伸大姆指、握拳或做扭毛巾、切菜或打字等需要扭动手腕的动作时，大姆指及手腕靠拇指的侧面会疼痛不已。

为什么此症状又叫“妈妈手”？皆因另一种成因，是不少母亲于生产后，经常重复手腕托住婴儿的动作；而且日复日为孩子喂奶及洗澡等，加上自身荷尔蒙影响，下肌腱容易发炎，从而发病。

需要留意的是此病并非妈妈“专利”，长期过度使用手腕或经常以手腕作重复动作的人士都是高危一族，例如电竞选手及餐厅侍应等。当然每日“机不离手”的都市人亦需要留意，当长期单手用手机或平板电脑时，容易因重复动作而令手部造成负担，劳损成疾。

（二）“弹弓指”，亦称手指屈肌腱鞘炎。与“妈妈手”的分别是，当进行重复的手指屈伸动作，例如买𩠌时手指承受重量，手指肌腱与腱鞘不断摩擦而发炎，导致手指无法如常屈曲或伸直。患者手指发力时会感动作不顺、疼痛并出现弹响声音。此症平均100人中就有5至20人患上，男女患者比例为1:3。

（三）腕管综合症。腕管是腕横韧带和腕骨所组成的管道，内含9条肌腱和1条名为“正中神经”的神经线。当患者因劳损而手腕肌腱肿胀，腕管道内的正中神经线就会受压，令手指出现疼痛麻痺。此症平均100人中就约有5人患上，男女患者比例为1:3。曾有个案患者为年长妇女，长年操持家务时都出现手指麻痹，但屡次忍耐，最终肌腱越发肿胀，神经线因而受压迫，最终出现肌肉萎缩，影响手指功能。

上述3种手部痛症均与劳损有关。如欲即时舒缓病症相关的痛楚不适，可使用以下四大方法：

（一）让手部进行休息，避免继续劳损

（二）使用手托或护腕等护具，固定患处位置，减低因郁动而疼痛

（三）冰敷

（四）视乎病情需要及专业人士意见，服用止痛药

总括而言，手部劳损症状通常会一并发现，例如有“妈妈手”的患者可以同时患上“弹弓指”，痛苦难当，建议患者及早求医，以免耽误病情。亦应时刻记住，手部要提起重力、重复发力时，切记要量力而为。例如扭毛巾手痛就可用洗衣机代劳，采购的食材过重亦可使用手推车等等。有机会时亦应多做运动，从而锻练肌力，减低劳损机会。

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