成日“眼凸凸”　或是甲状腺上眼

不少人渴望拥有一双明亮的大眼睛，但若留意到眼睛大到“眼凸”的情况，有可能是眼睛健康出现警号，随时是甲状腺作怪。“眼凸”是甲状腺眼疾常见病征之一，患者可能同时出现眼皮红肿、发炎、畏光等病征。如未能及早妥善管控病情，除了影响患者外观，更可能并发斜视及青光眼等，最终损害视力

撰文：医善同行医学顾问、眼科专科医生黄泽铭

甲状腺眼疾又称“甲状腺上眼”，是常见的眼疾之一。发病阶段可以分为轻度、中度及严重。临床表现上，患者起初会出现眼干、眼红、眼皮肿胀及畏光。随病情恶化，患者“眼凸”情况会愈发明显，眼部肌肉可能因发炎而出现不协调，并发斜视，视物出现“重影”、对患者外观及日常生活构成负面影响。情况更坏是患者眼部肿胀的组织有机会压迫损害视神经，引致青光眼，影响视力甚至失明。

医学界目前对甲状腺眼疾的发病原因未有共识，但普遍认为与自身免疫系统异常有关、身体内的抗体攻击眼部组织，出现“自己打自己”情况。而生活紧张、甲状腺指数不稳定、有吸烟习惯，都是此病的高危病发组群，患者当中以女性发病率较男性高。

提及甲状腺眼疾，不少人联想到甲状腺功能亢进症，误解只要将甲状腺功能控制于正常水平，甲状腺眼疾就会自然痊愈。其实两者之间无必然关系，即使稳定到甲状腺功能，甲状腺“上眼”情况亦未必康复。事实上，有部分患者即使甲状腺功能一直属于正常水平，都会出现甲状腺眼疾。

治疗方面，如果患者出现眼肿，或者眼部神经线问题，眼科医生会建议患者注射植物类固醇，但要在心脏监察下进行。最常用的疗程是一星期为患者进行静脉注射，每星期一次，疗程大概为12个星期。期间更可配合电疗，通常在患者开始注射植物类固醇后的两至三星期就一并进行，双管齐下。电疗利用X光照射眼球，处理发炎情况，一般进行10次，约每天一次。电疗最常见的副作用是眼干，其他相对罕见的副作用则包括导致白内障及视网膜出血。

至于病情严重的患者有需要接受手术治疗，有机会进行的手术包括眼眶减压术、斜视矫正术及眼睑矫正术。相关眼科手术风险就包括伤口发炎、流血、感染及视力受损等等。

所谓“病向浅中医”，当留意到自己或身边人出现“眼凸凸”，甚至眼皮红肿等情况，宜及早求医，保护视力。

“01医务所”与慈善团体【医善同行】合作，逢周日刊登由医护人员撰写的医健文章。医善同行于2019年成立，期盼凝聚社会上的爱心和力量，鼓励有心人踊跃参与医善同行举办的义工计划，各展所长，帮助弱势社群。

医善同行会以专业团队的运作方式，致力提高赞助人与赞助机构的信心，达到取诸社会，用诸社会的目标。

网站亦会为巿民提供正确的医疗资讯；并举辨不定期的医疗健康讲座和义诊，同时积极与其他社区组织及医疗机构协作，为市民提供各种医疗服务优惠。