挨夜、眼压高与青光眼

奥运季节，熬夜支持港队，看著拉锯不断的比分，心跳和血压总会高低起伏。血压的波动会随休息等而下降；但眼压一旦飊升，往往难以自行纾缓，并可造成多种眼疾，包括无法逆转的青光眼。挨夜之余，也要记得保护双眼。

撰文：医善同行医学顾问、眼科专科医生黄泽铭

青光眼和白内障都是本港常见的眼疾。白内障属于眼球晶体老化或退化的结果，而青光眼除了年龄（40岁开始风险增加），也有不少的风险因素，导致急性或慢性青光眼，例如家族遗传、深度近视或远视、眼睛曾受创伤；以及其他疾病如糖尿病、睡眠窒息症、心血管病以至高血压等。

很多人都知道，眼压长时间处于高水平，就会增加罹患青光眼的机会。所谓“眼压”，是指眼球和视神经所受的压力。正常情况下，眼睛分泌房水，流过瞳孔以供应养分和清除代谢废物后，经由小梁网排出眼外，形成循环；但当循环过程受阻，房水便会慢慢累积，增加眼球和视神压受压程度，眼压从而升高。如眼压长期高于21mmHg，已有视野受损机会。

青光眼也有不同类型，主要为慢性开角性青光眼和急性闭角性青光眼两种。大部份的青光眼征状，都与眼压高有关。例如慢性青光眼，当视神经长期受压，视野便会收窄、萎缩，整体视野模糊；急性青光眼患者，看灯光时周围会有光环，就是青光眼最主要的征状；此外，患者也会感到眼睛胀痛剧痛、头痛以至恶心、呕吐等。

所以，治疗青光眼的一大原则，就是减低患者的眼压，以减轻征状或视力进一步受损；而减低眼压的方法，就是改善眼睛的房水分泌循环，减少房水堆积。医生会先为患者进行视力、眼睛前房及前房角、眼底等检查，并量度眼压，了解青光眼的严重程度。结合患者的病史和身体状况，决定以药物、眼药水、激光治疗和眼科手术等何种治疗方式。一般来说，如药物无法阻止青光眼恶化，医生会考虑采用小梁切除术、房水引流等手术方案。如病人同时患有白内障，接受晶体切除手术后，也会因此减轻眼压，控制闭角性青光眼的恶化。

眼压能改善、眼睛肿痛能减轻，可是青光眼带来的视力受损，却是无法复原（因为视神经无法修复）。当患者发现视力受损，很多时已代表左右眼的视野不能互补，眼睛的周边视野和中央视野均有缺损，代表已影响日常生活。及早改善生活习惯，特别是轮班工作，时而返早时而“通宵”的打工仔，要特别注意休息时间。休息也要睡得好，如有睡眠窒息症，应及早求医，带睡眠呼吸机辅助睡眠。至于一般市民，虽然未有充足研究证明蓝光会增加罹患青光眼风险，但为保护双眼著想，挨夜看完奥运赛事后，最好远离电子产品，立即休息。40岁以上市民，亦宜每年接受一次全面的眼科检查，了解双眼各自的状况，揪出潜在病因。

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