儿童牙齿上布满“刷极唔甩”污物　原来同一种细菌有关？

幼童一口洁白的牙齿突然布满难以清走的牙渍，令不少家长感到疑惑及困扰。此等牙渍的主要形成原因可能与一种“产色细菌”(Chromogenic Bacteria) 有关，由这种细菌引起的感染常见于长有乳齿的幼童口中，并且容易复发，家长及幼童宜小心注意。

撰文：医善同行医学顾问、牙科医生黄凌旻

当有幼童因牙渍问题求诊，牙医会从牙渍的颜色著手，分析对方牙齿染色是涉及外在或内在因素。外在因素形成的牙渍大多与饮食及清洁习惯有关，“产色细菌”其实一直在我们的口腔中存在，会与食物中的铁质产生化学反应，从而将牙齿染上“颜色”。因而出现的牙渍亦有典型的形状，就是呈一点点，恍如黑色虚线一般，分布于牙肉边缘的牙冠位置。

据临床观察，牙渍颜色呈黑色，可能与茶、朱古力饮品、朱古力饼等有关。如果牙渍呈啡色、黄色、绿色，大多是刷牙不够干净而来。至于内在因素，大多是因服用药物而形成牙渍，多数呈灰色及蓝色。

不少带同子女求诊的家长反映，小朋友年纪轻轻，明明不曾有吸烟习惯，为何牙肉边缘位置上布满“刷极牙都唔甩”的牙渍，乍看尤如有“烟屎牙”，影响外观。曾有个案是家长以硬毛牙刷为子女大力刷牙，或以牙签为子女“撩牙”去渍，结果以硬物误伤他们的幼嫩的牙肉及牙龈，容易造成发炎，随时洁牙变“伤牙”，弄巧反拙。

事实上，牙渍可以透过洗牙仪器及去渍膏等等，安全及精准地移除。由“产色细菌”产生的牙渍容易复发，每隔约半年左右带同子女洗牙，同时学习正确的刷牙方法及护牙知识。

此外，当发现子女出现牙渍时，不少家长会误以为是蛀牙，其实牙渍及蛀牙有所不同。牙渍大多不会对牙齿构成健康问题，而且多见于长有乳齿的幼童口中，造成的影响仅集中于患者的外观及社交方面。有牙渍的牙齿表面平滑硬净而没有牙菌膜。相反蛀掉的牙齿会出现牙菌膜，表面粗糙不平，如不作理会更会损害牙齿健康。

翻看文献更会觅得有趣发现，曾有研究指出牙渍与蛀牙之间没有直接的因果关系，甚至发现若小朋友口腔存有很多“产色细菌”，蛀牙机会会比较低。下次有机会再谈谈更多牙齿及口腔细菌的知识。

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