三手烟祸害莫忽视　家中“隐形杀手”威胁婴儿健康

每年5月31日是“世界无烟日”，这是一个全球性的活动，旨在提醒人们吸烟的危害，并鼓励吸烟者戒烟。过去，人们对于二手烟的危害已经有了较多的认识，但对于三手烟，却仍存在许多误解与忽视。其实对婴儿来说，三手烟的危害更为严重，由于婴儿经常在地面活动，并且有舔食物品的习惯，这使得他们更容易接触并摄入三手烟的残留物，从而增加患上哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的风险。

撰文：医善同行医学顾问、呼吸系统科专科医生卢浩然

三手烟是吸烟后残留在环境中的尼古丁及烟草燃烧产生的残留物。这些残留物会与环境中的污染物反应，产生更多有害物质。换句话说，即使吸烟者已经熄掉香烟，这些有害残留物仍然会留在吸烟者的衣物、皮肤、头发，以及周围的环境中，如地毯、墙壁、家具等。

三手烟与二手烟的最大区别，在于其存在的形式和持续时间。二手烟是吸烟时释放的烟雾，而三手烟则是吸烟后残留的污染物。这些残留物可以存在数周甚至数年之久。研究显示，即使是前任住户曾吸烟的房屋，数年后仍可检测到三手烟的残留物。

对婴儿特别危险

婴儿经常在地面活动，经常用手触摸各种物品，在探索阶段发展期间，会有舔食物品的习惯，这使得他们更容易接触并摄入三手烟的残留物。研究表明，接触三手烟的婴儿患上哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的风险显著增加，亦会影响婴儿的认知发育，降低他们的阅读和集中能力。

有研究指出，三手烟中的亚硝胺等有害物质可以直接通过婴儿的皮肤渗入体内，这些物质在体内累积，会对婴儿的神经系统和发育造成长期的影响。特别是那些经常在地毯、沙发上爬行的婴儿，他们接触到的三手烟残留物更多，吸收的有害物质也更多。

三手烟的危害可体现在四个“R”特性上：

残留（Residual）：三手烟的残留物可以长时间附著在各种表面，如墙壁、地毯、家具等。这些残留物不会随著时间的推移而自然消失，反而会持续存在，成为长期的污染源。
反应（React）：三手烟的残留物会与环境中的其他化学物质发生反应，生成新的有害化合物。例如，尼古丁可以与亚硝酸反应生成亚硝胺，这是一种已知的强致癌物。再释放（Re-emit）：这些残留物可以再次释放到空气中，形成二次污染。当温度升高或有其他环境变化时，残留物中的有害物质会重新挥发进入空气，增加暴露风险。
再漂浮（Resuspend）：地毯、家具等表面上的三手烟残留物可以随著灰尘颗粒再度漂浮在空气中，通过呼吸进入人体。这些残留物甚至可以附著在家庭灰尘中，随著灰尘在空气中飘散，使得家中的每个角落都充满危险。

如何预防三手烟？

如果家庭成员中有吸烟者，戒烟从来都是第一策略，若仍未成功戒烟，吸烟者回到室内前应更换衣物，及彻底清洁地毯、墙壁和家具等。

此外，定期通风和使用空气净化器也有助于减少室内三手烟的残留物。但尼古丁的黏附力很高，一般的清洁方法或者通风法，均要很长时间才有机会减低三手烟的祸害，而且家庭清洁剂对处理这些三手烟的残余物都不是很有效，例如白醋或稀释的漂白水，很多时只能清洁表面，但残留物已渗透在木制家具，时间久远残留物会重新释放，因此很难完全清洁。

许多人认为电子烟的烟雾较传统香烟无害，但事实上电子烟中的尼古丁和其他化学物质同样会残留在环境中，形成类似于三手烟的污染。电子烟产生的烟雾中含有的有害物质，包括重金属、挥发性有机化合物和微粒，会附著在使用者的衣物、皮肤和周围的物品上。因此，无论是传统香烟还是电子烟，都应避免在室内使用，最好的方法仍是戒烟，及避免在有吸烟的地方逗留。

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