糖尿病｜瘦人不会患糖尿？患者须完全戒甜食？拆解糖尿病5大迷思
糖尿病是本港一个非常常见的都市慢性病，不过，坊间对糖尿病却存有不少误解，例如以为身型瘦削就必定与糖尿病无缘，但真相是否如此？本文将一一拆解！
据本港卫生署资料显示，糖尿病位居本港最常见的致命疾病中居第10位，2020年因糖尿病而死亡的登记死亡人数有586人，占当年的总登记死亡人数的1.2%。按每十万标准人口计算的年龄标准化死亡率，男性为4.1，女性为2.6。
1. 糖尿病患者就必须戒掉所有甜食？
糖尿病患者并非不能吃甜食，而是要进食有法，避免导致血糖骤升。当中，不少水果也含有糖份，但这不意味着患者不能吃水果。
事实上，他们可挑选低升糖指数的水果，例如番石榴、番茄等进食，不过别觉得低升糖指数低，含糖量也低，就不控制份量了。无论是含糖量高或低的水果，只要吃下的碳水化合物含量相同，影响都是一样的。
以下各分量的水果，皆约含15克的碳水化合物：
．1/2 中型香蕉
．3/4 杯蓝莓
．1又1/4 杯士多啤梨
．1杯切块的哈密瓜
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2. 不吃甜食和碳水化合物，就可不用吃药控制病情？
吃药的目的是为了矫正血糖代谢的异常，改善胰岛素的功能，是帮手不是敌人。不过就算有用药，糖尿病患者也应该要注意饮食，控制血糖。
糖尿病患者控制血糖的原则就是“固定时间吃、吃固定的量”，暴饮暴食或饮食不均衡都会造成血压波动。
若是仍属于糖尿病前期的患者，才有可能透过从生活、饮食、运动等各方面，养成良好的习惯来避免恶化。若已经确诊糖尿病，想要只借由不吃甜食或是淀粉类食物来控制糖尿病，是不可行的。
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3. 身型瘦削的人士不会罹患糖尿病？
其实体重与糖尿病没绝对关系，当中由于第一型糖尿病大多因遗传所导致，所以与患者的身型根无关系不大。
至于第二型糖尿病与肥胖虽然的确与肥胖存有关系，但事实上只要饮食习惯不正确仍然有患上第二型糖尿病的风险。
事实上，美国西北大学（Northwestern University）预防医学教授Mercedes Carnethon就曾表示，罹患第二型糖尿病的患者中，有1/8的人体重正常，体态标准却罹患糖尿病的患者，通常和基因和生活方式有关。
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4. 糖尿病患如已用药治疗，最终只会走向洗肾的结局？
多数需要洗肾的糖尿病患者，反而都是因为没遵照医嘱服药，长期血糖控制不佳，最后需要施打胰岛素治疗。而到这个情况通常肾脏都已经出现不可逆转的损伤，进而需要洗肾。
事实上，长期稳定服药有预防或减缓肾病变的效果，医生也一定会定期追踪患者的肾功能，并依此调整药量。重要的是，患者需要养成好的生活和用药习惯来控制肾病变的发展，从控制血糖、定期验尿，并且严格管理血压和血糖，就能减缓糖尿病肾病变的恶化与发展速度。
5. 增加胰岛素用量代表糖尿病病情转差？
通常病患会需要增加胰岛素用的情况有两种，一种原因是患者有胰岛素阻抗的情况，也就是对胰岛素的反应不敏感，因此需要增加用量；一种是因为体重增加，并非是因为糖尿病恶化。
因为胰岛素本身会促使脂肪合成，所以使用胰岛素的患者会随著使用时间渐渐增胖。然而，身体的脂肪愈多，胰岛素阻抗却可能会愈严重。据研究，内脏脂肪组织增加会增加胰岛素阻抗的机率，所以原来胰岛素剂量就会更不够了，需要注射的胰岛素又会增加。
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