糖尿病患者抗击新冠疫情 接种疫苗及控制血糖两者同样关键

面对新冠疫情，长者一直是高危一族，而很多长者同时亦是长期病患者。以糖尿病为例子，根据医院管理局统计资料，本港年届65岁以上的长者当中，超过20% 患上糖尿病。国际糖尿病联盟(IDF)也强烈建议各国政府让糖尿病患者优先接种新冠疫苗。在香港，已接种两剂灭活疫苗的60岁或以上长者或长期病患者被列入为获优先安排接种第三剂疫苗的组别。为甚么糖尿病患者需优先接种新冠疫苗？而一旦不幸感染新冠病毒，又应否继续服用糖尿药物？

糖尿病患者免疫力较差 难抵抗新冠病毒

控制血糖是糖尿病患者的重要目标，一旦血糖控制不理想，高血糖会减弱免疫系统的功能，无法控制入侵的病原体在体内繁殖。有研究指出新冠病毒与糖尿病之间存在著相互影响的关系，病毒会增加糖尿病患者出现炎症的机会，从而诱发更严重的并发症。另一方面，病毒更会破坏控制血糖的细胞，导致糖尿病患者的血糖控制变差。西医阮熙斌医生指：“有研究指出，糖尿病患者感染新冠病毒，出现严重感染及死亡风险比非糖尿病患者高出一倍。” 糖尿病患者实在有需要采取适当措施，好好保护自己。

第三针提高保护力 控制血糖同样关键

面对病毒，接种疫苗是减低重症风险的有效方法。港大医学院及中大医学院的一项联合研究指出，不论是曾接种两剂灭活疫苗，还是mRNA 疫苗，接种mRNA 疫苗为第三剂加强剂能够提高抗体水平来抵御新冠病毒变异株Omicron。另一个研究指出，相比起接种三剂灭活疫苗，接种两剂灭活疫苗加上mRNA疫苗加强剂的人士体内中和抗体水平高约21倍。

除了透过接种疫苗来加强抗体水平外，根据卫生防护中心的指引，接种疫苗后的糖尿病患者亦应该继续接受药物治疗。因为稳定血糖水平及预防糖尿病相关并发症，对减低新冠病毒感染及其引致的重症非常重要。接种疫苗后可能会使血糖值短暂升高，这属正常现象。由于接种后体内出现免疫反应，身体需要额外的能量，因而会释放更多葡萄糖，导致血糖升高，无须过份担心。假如60岁或以上长者已经接种第三剂疫苗，卫生防护中心也建议长者相隔90日后接种第四剂疫苗。有研究指出，接种第四剂mRNA疫苗能够减低新冠病毒所引致患者的重症率(62%)、死亡率(74%)及入院率(68%)，让长者提高保护力对抗新冠病毒。如有任何疑问，建议尽快向咨询医生意见。

资料由阮熙斌医生提供，复星医药支持

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