糖尿病｜不妥善控制血糖可致肝脓疡！初期症状不明显中年男性高危
台湾1名67岁的男子，因双脚疼痛到医院急诊就医，理学检查后发现左脚踝微肿，由于白血球与发炎指数双双上升，初步臆断下肢蜂窝性组织炎，安排住院，并以静脉抗生素治疗。检查发现病人血糖过高，糖化血色素11.6%，诊断为第2型糖尿病。
肝脓疡是发生在肝脏的感染症 初期症状并不明显
然而经过抗生素治疗，男子仍然高烧不退，安排腹部超声波检查后才发现肝脏有2颗肝脓疡，经过超声波导引抽吸肝脓疡后，左脚发展成坏死性筋膜炎，紧急安排开刀清创后，男子的整体症状才逐渐改善。
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台湾台北市立联合医院忠孝院区感染科主治医师黄馨慧指出，肝脓疡是发生在肝脏的感染症，会造成肝脏局部组织坏死，形成脓包。病人一开始症状并不明显，经过一段时间后身体才会出现发炎反应，像是发烧寒颤、右上腹痛、倦怠等症状。
好发族群为50岁以上男性 糖尿病患者要格外小心
通常，肝脓疡的男性病患比较多一些，且好发年龄为50岁以上。根据台湾本土统计资料统计，肝脓疡死亡率约8.2%，跟台湾早期死亡率高达5成相比，已大幅降低。统计发现肝脓疡的致病菌多为克雷伯氏菌（Klebsiella），通常好发在糖尿病病人身上。
黄馨慧表示，肝脓疡的主要治疗方式是透过抗生素与脓疡引流，疗程长短则会因脓疡的大小、数量以及治疗反应等而有所差异。多数病人透过抗生素、引流两种方式，即可达到治疗效果。
只有极少数病人需要真正动手术，而肝脓疡最致命的情况，就是细菌跑到血液中，会造成菌血症，严重甚至导致败血性休克。若是雷伯氏菌，则有可能随血液跑到眼睛造成眼内炎、跑到骨头造成骨髓炎、跑到肌肉变成肌肉脓疡等等。
所幸多数肝脓疡的病人在治愈后，不会反复发作。不过医师也提醒，糖尿病是肝脓疡的危险因子，因此糖尿病人务必妥善控制血糖，以减少感染的风险。
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