肩颈痛｜低头玩电话小心肩颈紧绷！现4症状恐脊髓压迫应立刻求医
还在低头玩手机、刷平板吗？当心肩颈紧绷、酸痛找上你！专家说，多数情况下，调整姿势、伸展运动、热敷按摩，甚至使用外用消炎止痛药膏或贴布，都能有效缓解症状。然而，当出现某些“危险症状”时，应及时寻求医师协助。
台湾31岁的张先生是一名铁板烧师傅，由于工作需要长时间低头备菜及制作餐点，加上下班后的休闲娱乐多为观看互联网影片和玩线上游戏，因此，肩颈酸痛对他来说早已是家常便饭。
相关文章：肩颈痛｜肩膊麻痛到手指或颈椎症候群 低头族高危6招防恶化失禁👇👇👇
随着工作时间增加，他偶尔开始感受到上肢酸麻痛、全身紧绷，有时还会感觉到一阵电流自脖子窜至脚底。尽管如此，他并未在意，自行使用药物及缓和运动控制。直到某天骑车上班途中遭追撞，送至台南医院急诊时，发现双上肢又麻又刺、无法举起。
低头族当心“颈椎中央脊髓症候群”
紧急照会神经外科主任赵亮钧后，诊断为“颈椎中央脊髓症候群”。张先生在接受“颈椎显微神经减压手术”及后续的复健治疗后，神经功能恢复到受伤前状况，成功保住了工作。
赵亮钧提到，患者的颈椎核磁共振检查显示其颈椎第三、第四节椎间盘突出，而这次的外伤，使突出的椎间盘与脊髓相撞，导致脊髓损伤。椎间盘突出是一种退化性疾病，通常因不当使用导致椎间盘失去弹性而突出。
认识“颈椎中央脊髓症候群”
◆ 成因：脊髓中央区域受损所引起。影响感觉功能和运动功能，尤其是上肢比下肢更严重。常见于颈部的创伤尤其是在车祸、坠落或碰撞等事故中。
◆ 诊断：核磁共振检查诊断，X光上不一定有骨折现象。
◆ 治疗：急性期类固醇注射控制急性神经损伤；若影像上有明显压迫且症状治疗后改善有限则手术减压；严重运动功能受损者紧急手术减压；后续复健治疗。
一招改善肌筋膜疼痛症候群（按图👇👇👇）
相关文章：痛症｜周身痛小心与自律神经失调有关！医亲授1招缓解肌筋膜疼痛
椎间盘突出病程渐进、初期无症状
椎间盘突出的病程是渐进的，患者初期往往无明显症状，进展至中后期，即便影像上出现颈椎空间狭窄，患者也可能只表现出上肢酸麻痛。然而，外伤造成的冲击是瞬间的，脊髓在狭窄空间中受到强烈冲击。
他解释，犹如一台拥挤的公交车紧急刹车般，柔软的脊髓与硬实的椎间盘相撞后，可能导致不同程度的脊髓损伤。轻者，如张先生一般出现中央脊髓症候群；重者，甚至可能导致四肢瘫痪、神经性休克或呼吸衰竭。
椎间盘突出发生原因：
◆ 随着年龄增长，椎间盘的水分含量减少，导致其弹性下降。
◆ 长期保持不良的坐姿或站姿可增加椎间盘的压力。
◆ 椎间盘纤维环强度变差，髓核从椎间盘的中央部分向椎管方向突出压迫相邻的神经根或脊髓。
颈椎神经压迫，可分为“脊髓压迫”和“神经根压迫”。赵亮钧表示，“我们可以把中枢神经系统想像成一棵树，脑部是树根，脊髓是树干，每节分出的神经则是树枝。”
神经根压迫类似树枝受损，仅影响该树枝的叶子，即是神经根分布范围，出现上肢酸麻痛；而脊髓压迫则如同树干被斧头劈了一道裂痕，会导致大量树枝上的树叶枯萎，出现四肢无力、瘫痪。
相关文章：【腰痛】起床、刷牙姿势一直都系错？教你5个正确姿势防腰痛👇👇👇
脊髓病变常见症状
◆ 疼痛：颈部、肩部及上肢的放射性疼痛
◆ 反射异常：减少或增强的腱反射
◆ 感觉异常：手脚麻木、刺痛或感觉减弱
◆ 运动功能障碍：四肢肌无力或运动协调不良
◆ 平衡问题：难以保持平衡或协调性差。
◆ 膀胱或肠道功能障碍：尿失禁或排便困难等症状
神经根病变常见症状
◆ 区域性疼痛：受影响神经根分布区域的放射性疼痛
◆ 感觉丧失：受影响神经根分布区域麻木或感觉异常
◆ 肌肉无力：受影响神经根分布区域的特定肌群无力
出现4症状恐是脊髓压迫
赵亮钧指出，临床上若同时出现上下肢酸麻痛无力、步态不稳、躯干麻木或大小便功能异常等症状，皆有可能是脊髓压迫，应立即寻求专业医师进一步鉴别诊断及治疗。
大多数颈椎疾病在专业医师的手术下成功率高，且风险远低于不治疗的情况。而患者使用之“颈椎显微神经减压手术”行之有年，手术伤口小且位于颈部前侧面，对肩颈部之竖脊肌群影响小，术后疼痛感轻微，能迅速恢复正常生活。
相关文章：运动｜缺乏运动容易引发6大健康危害 高血压糖尿病癌症找上门👇👇👇
赵亮钧说明，术中有显微镜的辅助，神经减压在宽不到1公分的空间中执行，减少神经暴露而损伤的风险，并能实现双侧完全减压，降低复发概率。
部分患者担心传统支架融合取代椎间盘会影响颈部活动度造成日后的不适，赵亮钧指出，现今颈椎人工椎间盘已发展至第三代，其活动度接近原生椎间盘，能有效保留颈椎活动度，并减少邻近椎间盘退化加速的风险，病患等于是换了功能一样但更耐用的椎间盘。
他提醒，若有相关问题，民众应尽早寻求专业医师协助，进行全面检查，以厘清颈椎压迫的型态及风险。忽视这些问题，可能导致不可逆的脊髓损伤，造成长期的神经伤害，非后续紧急手术或复健能够弥补。
延伸阅读：
做脊椎手术超害怕？骨科医：脊椎内视镜2大优点！背痛腰痛别再忍
【本文获“Heho健康”授权转载。】
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”