更年期｜阴道炎、睡眠不稳属评断准则？60岁后停经需留意乳癌风险

“妳更年期喔！”是许多妇女朋友，在发完脾气过后，对方可能会有的回应。台湾妇产科医师陈芳萍直呼，这是对更年期的错误认知，虽然更年期确实会有明显的情绪变化，但仍有其他可评断的准则。

停经是更年期诊断依据，阴道炎为主要后发症状

台湾长庚医院妇产科医师陈芳萍提到，现代女性因生活压力变化、经期紊乱，会出现类似更年期的症候群，但并非真正的更年期。类似更年期的阶段，的确情绪较容易受波动，也会有热潮红与睡眠不稳的现象，但仍需经由详细诊断评估后才能确定。

各阶段更年期会有那些症状呢？（按图👇👇👇）

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陈芳萍指出，更年期的诊断大部分还是以停经为主，临床上女性约52岁会面临更年期，45岁左右时出现月经混乱。更年期的症状包含热潮红、流汗、肤质与睡眠品质下降等症状，也容易面临到骨质疏松的课题。她提到，荷尔蒙的变化是一辈子的，“跟上帝报到”之后，更年期才会结束。

其实不是每位妇女的更年期症状都如此明显，依据陈芳萍的临床经验，发生热潮红、睡眠障碍的机会较低，但对于老化性阴道炎、膀胱发炎、漏尿、频尿等泌尿道问题，几乎无一幸免。不过，碍于台湾风气较保守，许多女性即便发生症状，也不一定会就医。

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60岁后停经需留意乳癌风险，医盼正向面对荷尔蒙变化

陈芳萍强调，更年期最怕的就是病患隐瞒，心理上不愿面对。根据外国研究，发生热潮红的妇女，往后罹患心血管疾病的机会较高，为了预防慢性疾病，建议提前与医师咨询。除了睡眠问题、泌尿系统疾病，更年期也会引发心理疾患。尤其心理层面最难窥测，只要妇女感到自己情绪变化大、经常忧郁，建议及早就医评估，愈早介入疗效愈显著。

台湾环境荷尔蒙太多、太繁杂，妇女罹患乳癌、子宫内膜癌的比率偏高，癌症也是许多妇女关心的问题。陈芳萍表示，较晚停经、甚至60岁才迎来更年期的女性，建议多加留意乳房健康。此外，肥胖、家族遗传史也是高危险群，服用荷尔蒙治疗更年期热潮红、阴道炎时，需要使用跟自身卵巢一样的黄体素与雌二醇，并多与医生讨论。

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陈芳萍也补充道，在更年期初期或停经过渡期，患病的风险相对低，服用荷尔蒙药物对心血管有好处，也能降低阿兹海默症风险。她鼓励妇女直面自身荷尔蒙变化，勇于调适生活、活在当下，多爱自己一点，也多向家人、朋友分享喜悦与内心感受。

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