下背痛｜睡觉走路运动时突然疼痛？长期背痛伴随3症状需就医检查

据统计，有高达8成的人曾经历下背痛。下背痛的定义是从肋骨下缘到臀部上缘的疼痛，疼痛方式多样，可能是刀割、闷痛或神经抽痛等。

有些人在睡觉时会因背痛而醒来，或在走路、运动时突然出现疼痛。医师提醒，长期背痛要警觉！

下背痛如何治疗？（按图率先了解👇👇👇）

髋关节问题易被误诊为下背痛

台湾彰化秀传医院骨科部主任胡名贤指出，由于下背痛的症状多样化，许多疾病常被误诊为下背痛。他举例，髋关节疾病最常见的是梨状肌症候群，这可能会跟下背痛误解，梨状肌位于髋关节后方，主要负责大腿的外转和外展动作，长时间走路、久坐或劳动，如起立、蹲下等动作，常会导致梨状肌发炎。

核磁共振检查下背痛有局限性

核磁共振可诊断下背痛？台湾罗东博爱医院复健医学科主治医师王靖宇认为，核磁共振检查下背痛有部分局限性，因为核磁共振检查有标准的摆位和位置，但有些下背痛患者的问题并不在标准检查范围内，容易漏掉一些可能是患者长期背痛治不好的病兆。

▼下背痛有两种：机械性、发炎性 （按图率先了解👇👇👇）

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下背痛如何治疗？

背痛问题如何缓解或治疗？台湾中山医学大学附设医院骨关节复健科主任陈耀仁建议，可以透过运动增加脊椎或腹肌的肌力、耐力和柔软度，减少将来再发生背痛的机会。如果已经出现肌肉无力或大小便问题，就必须考虑手术治疗。

台湾中山医学大学附设医院骨外科病房主任林圣杰补充，治疗下背痛可以透过适度休息，同时使用冰敷或热敷减轻疼痛和发炎；也可以寻求物理治疗或适度运动来加强背部肌肉。伸展运动可以放松背部肌肉，同时强化背部和腰部。

王靖宇强调，对病患进行评估时，不管是病史还是理学检查，都必须做整体性的评估和询问，才能找出真正的下背痛原因，避免病患接受不必要的手术或介入性治疗。

8成人曾受下背痛困扰　非特异性下背痛怎么办？

根据统计，高达8成的人曾经历下背痛，其中大多数病例属于无法找到原因的非特异性下背痛。对于这类疼痛，可选择使用止痛药物、仪器治疗、物理治疗或脊椎旁注射治疗，多数情况下均能逐渐缓解；仪器治疗包括热敷、拉腰、电疗，而物理治疗则注重于手法矫治和运动治疗。

另外，林圣杰指出，背痛的成因也可能是长时间姿势不良、突然施力不当、压力、情绪造成的肌肉紧张，或外伤车祸等意外事故。王靖宇建议，预防下背痛要避免长时间站立或坐著，不要弯腰或坐得太低；在运动方面，脊椎活动时需要高度稳定，要靠核心肌肉来支撑脊椎。

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长期背痛可能是脊椎疾病　这些症状须注意

台湾成大医院骨科部主治医师许哲嘉提醒，长期背痛，特别是伴随夜间疼痛、体重减轻、下肢无力，就要前往医院做专业评估，找出骨松性压迫性骨折、病理性骨折、腰椎滑脱、椎间盘破损发炎、脊椎感染等疾病，评估是否需要手术治疗以缩短病程。

台湾成大医院复健部主治医师徐麟杰则表示，当下背痛合并坐骨神经痛时，需区分疼痛来源是腰椎还是臀部，若是臀部的病灶，复健科医师会选择使用超音波导引注射。

医师们提醒，预防背痛要从小细节做起，保持正确姿势，定期进行肌肉强化和伸展运动，注意体态控制，过重的体重也会增加脊椎负担，绝对不可轻忽。

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