强直性脊椎炎｜腰酸背痛超过3个月要小心！患者做1事更会加重病情
强直性脊椎炎是一种错乱的免疫系统攻击中轴及周边关节的一种关节炎，会出现在腰椎、胸椎或颈椎，引发背痛、僵硬等不适，清晨或久不活动时特别容易发生。医师提醒，若腰酸背痛超过3个月，应及早就医查明病因，避免延误治疗。
台湾男大学生小伟喜欢跑步和打篮球，半年前开始常觉得下背酸痛僵硬，早上起床时更明显。原以为只是运动伤害，休息一阵子就会好，某天半夜莫名出现胸痛、呼吸不顺症状，因担心是心肌梗塞，于是至急诊就医，心电图与抽血检查却都正常。
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之后除了偶尔胸痛，也开始出现屁股疼痛，甚至脚后跟、膝关节肿胀，3个月休养后，症状还是没解除，求诊于风湿免疫科，最后确诊是“强直性脊椎炎”。
腰酸背痛3个月 就医检查竟是强直性脊椎炎
台湾高雄荣民总医院过敏免疫风湿科主治医师王恺君表示，强直性脊椎炎是一种错乱的免疫系统攻击中轴及周边关节的一种关节炎，最容易影响脊椎和骨盆交界的荐肠关节，甚至是腰椎、胸椎或是颈椎，引发背痛、僵硬等不适，尤其是出现在清晨或久不活动时。民众若出现症状持续时间至少超过3个月时，应该提高警觉，尽早就医检查。
强直性脊椎炎除了会产生上述关节疼痛外，错乱的免疫系统也会攻击肌腱或韧带与骨骼连接的部位，造成接骨点炎，可能造成膝关节周围或脚跟阿基里斯腱肿胀疼痛，甚至出现胸口肋骨疼痛，让患者误以为是心肌梗塞。另外，虹彩炎也是常见的并发症，容易造成眼睛反复红肿、视力模糊或疼痛，影响日常生活品质。
▼强直性脊椎炎有咩影响？（按图👇👇👇）
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易找上年轻男性 抽烟更会加重病情
王恺君指出，造成强直性脊椎炎的原因包括遗传、环境及感染等因素诱发，其中遗传部分与人类白血球抗原 B27（HLA-B27）基因有关，超过9成的强直性脊椎炎患者都带有 HLA-B27基因。但在所有带有HLA-B27基因的人中，只有约5%左右会发病。因此，就算有家族病史或带有基因，只要平常生活好好保养，出现症状及早就医检查，民众可以不必过度担心。
另外，临床上常见强直性脊椎炎比较常见于20或30岁的年轻族群，男性多于女性，主要是这族群活动力较强，常因为运动造成冲击或受伤等因素造成疾病诱发。抽烟则是另外一个诱发疾病活性的重要因素，病友千万要注意。
多元化药物治疗 备孕和怀孕女性也有解
王恺君说明，目前强直性脊椎炎的第一线治疗主要以非类固醇消炎止痛药或给予免疫调节药物为主，通常可以控制一些疼痛、不适及僵硬症状，若效果不佳就需要考量使用针对特定发炎因子的生物制剂或小分子标靶药物来治疗。
对于已经怀孕或正在哺乳的女性患者，不建议长期或过度使用消炎止痛药物，目前已有适合这族群患者的生物制剂可以使用，女性患者不必因为担心怀孕或备孕而面临停药困境，只要事前跟医师充分沟通，及早调整用药方式，仍然可以顺利怀孕与生产。
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王恺君最后也提醒，患者应维持良好生活习惯，并挑选一个让自己觉得舒服的床垫，枕头也不要太高；另外就是不要抽烟，运动时可以选择像游泳或瑜伽等低冲击性及缓和性的活动。饮食方面只要维持均衡饮食就可以，不需特别进补或吃提升免疫力的食物，避免诱发免疫反应或造成免疫错乱，反而加重疾病病情。
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