脂肪肝｜BMI仅19竟也得病！医生指“食素、瘦削”4类人才属高危
据台湾卫福部最新公布的2023年国人十大癌症死因，肝癌已连续44年盘据第2名，虽然成因大多来自乙型肝炎与丙型肝炎患者，但未爆弹其实还有“脂肪肝”！目前台湾男性脂肪肝的比例是女性的2倍，几乎每3位男性就有1人有脂肪肝，脂肪肝存在越久，罹癌率就越高！但人们对于脂肪肝的危害却是一知半解。
有家庭医科医生依据门诊经验归纳，分享4大常见的脂肪肝迷思，包括“瘦子、吃素、多吃保肝产品、或抽血脂数正常”就不会有脂肪肝，其实这些都是错误观念。
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台湾“初日诊所”减重专科暨家医科医生魏士航解释，脂肪肝会造成肝脏发炎、肝指数上升，并引发肝脏纤维化、肝硬化与肝癌，却经常被人们忽视，因此按照流行病学盛行率推估，未来脂肪肝患者恐怕上看600万人。
4大常见的脂肪肝迷思
．瘦子不会有脂肪肝；
．多吃保肝产品就不会有脂肪肝；
．素食者患有脂肪肝比例较低；
．只要抽血指数正常就不会有脂肪肝
魏士航表示，过去在诊间曾遇过一位30岁女性业务，她的BMI只有19，看起来瘦瘦的，但超音波检测结果却让人大吃一惊，因为对方竟有轻度脂肪肝，“她的体重轻，只是因为肌肉量不足！”
而且这位女业务长期以来偏爱淀粉食物与高糖水果，但碳水化合物与水果中的果糖都是活化肝脏脂质新生的元凶，尤其果糖在代谢当中还会产生尿酸，会加速脂质生成，形成恶性循环。因此就算BMI正常，不恰当的饮食习惯，也让她成为四肢瘦瘦却肚子大大的“泡芙人”，更是脂肪肝风险往上攀升的关键。
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吃药保肝？竹科工程师脂肪肝还有糖尿病
再者，不少上班族因为工作压力大、工时长，把保肝产品当救急仙丹，总觉得吃了就会对肝有“保庇”！
但在魏士航在门诊就遇过40岁竹科工程师，虽然有吃保肝产品的习惯，但一天三餐外加点心、消夜都少不了高糖的精致淀粉和饮料，检查后发现，他不仅早已是名重度脂肪肝患者，糖化血红素更高达7.9，确诊糖尿病。
幸好工程师后期配合医师用药，饮食与生活习惯也打掉重练，半年内成功减重16公斤，从104公斤减到88公斤，糖化血红素也降到5.7，病状明显缓解。
“吃素”得脂肪肝机率恐比荤食者高
另外，针对近年吹起的素食风潮，魏士航也特别提醒，“吃素患脂肪肝的机率恐怕比吃荤食还要高！”
因为素食者大多摄取较多的碳水化合物与果糖，例如米饭、面食、番薯、山药以及水果，饮食不均衡加上蛋白质摄取不足，反倒会让脂肪肝风险大幅提高，建议素食族可以参考211餐盘降低风险。
至于一般大众仰赖的抽血检查，其实仅能判断肝脏发炎程度，而非脂肪堆积程度，要请医师做超音波检测才是较为有效的方法。
魏士航强调，脂肪肝初期症状因为不明显，大家才常轻忽，但一旦恶化为肝癌，发现时大多已是晚期，只剩3～6个月的寿命；就算肝不抗议，也会因为代谢变差，提高乳癌、子宫内膜癌、大肠癌与直肠癌的机率。
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