高血压｜老年人高血压正常吗？4大症状应快就医　6招护心防脑中风

随著年纪愈大，身体机能会跟著退化，许多人好奇，老人的血压正常值为多少？老人量血压的频率？有些人认为，老年人高血压是正常状况，其实这个认知是错误的！

医师提醒，老人更应该密切注意血压，若没有控制血压，会提升心血管疾病风险，恐导致脑中风、心脏衰竭等疾病。

如何控制血压？（按图了解👇👇👇）

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高血压成因及病生理机转

高血压是老年族群的隐形健康杀手！台湾西园医院家医科蔡思盈医师指出，高血压是老年族群最常见的慢性病之一，65岁以上的盛行率高达70％以上。70岁的陈爷爷最近体检报告出现异常，收缩压高达152mmHg，加上常感头晕，经医师评估后确诊为高血压。后来透过生活型态调整和规律服药，陈爷爷的血压已获得良好控制。

台湾蔡思盈医师进一步说明，90％的高血压属于原发性高血压，因遗传、生活型态、压力等不特定原因造成。随著年纪增长，血管逐渐硬化，血管壁增厚、钙化、粥状硬化沉积，加上血管内皮细胞功能退化等因素，导致血压升高。此外，不到10％的病人是续发性高血压，可能因肾实质病变、原发性高醛固酮症、肾血管狭窄、睡眠窒息症等特定原因引起。

高血压症状不明显，出现4症状快就医

高血压通常没有明显症状，有时因失眠、压力、感冒等造成头晕或头痛时，才发现血压偏高。当收缩压超过180mmHg，或舒张压超过120mmHg，可能出现轻微头痛与胸闷。台湾蔡思盈医师提醒，若血压显著上升且合并急性器官损伤，可能出现严重头痛、胸痛、眩晕、呼吸困难等高血压急症，已是非常紧急的临床状况。

高血压并发症严重

台湾蔡思盈医师说明，长期控制不佳的高血压会导致脑中风、冠状动脉心脏病、心脏衰竭、周边动脉阻塞、慢性肾病变、失智等并发症，因此被称为隐形的健康杀手。积极控制血压，能再减少约20～30％的心血管疾病风险。

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老人要如何量血压？量血压跟年龄无关

台湾诊疗指引跟进国际标准，无论年龄，当收缩压超过130mmHg，或舒张压超过80mmHg，即可诊断为高血压。建议采用居家量测“7-2-2”法则，持续量7天，一早起床如厕后及夜晚睡前休息5分钟后测量，共量2回血压，每回间隔1分钟共量2次血压作平均，可得到准确的居家血压。

老人更应该要多多留意自己的血压值，台湾蔡思盈医师表示，生活方式调整建议采行“ABCDE”原则：限制盐分、限制酒精、体控制重、戒烟、健康饮食、多运动。必要时搭配服药控制，年长者需特别注意，因潜在慢性病及身体衰弱程度不同，血压目标值须个人化调整，另外长辈容易服药后出现头晕、姿势性低血压等身体不适，皆需专业医师评估及调整。

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标准血压对照

根据2022台湾心脏学会暨台湾高血压学会发表高血压指引，血压标准如下：

- 正常血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
- 血压偏高：收缩压120～129mmHg，舒张压＜80mmHg
- 高血压第一期：收缩压130～139mmHg，舒张压80～89mmHg
- 高血压第二期：收缩压≧140mmHg，舒张压≧90mmHg

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