5旬妇患高血压糖尿等病 日服50颗药影响精神 要求助将药物减磅
台湾逾4成高龄人口罹患3种以上慢性病，每3人就有1人同时服用5种以上药物，“多重用药”不仅造成身体负担，还可能因为交互作用让药效适得其反。花莲有位55岁女病患，就因为患有高血压、高血脂、高尿酸、糖尿病等慢性病，每天要吃逾50颗药物。经高龄整合照护门诊协助，进行“药物瘦身”，减去有相似作用、还有已产生不良副作用的非必要性药物，现在每天吃的药只有之前的三分之一，精神与身体状况却大为改善。
台湾花莲慈济医院高龄整合照护科主任许晋译表示，55岁陈女士有高血压、高血脂、高尿酸及糖尿病等慢性病困扰，常觉得身体到处不舒服，一度同时在12个不同科别就医，每天要吃35种、逾50颗药物，“袋子里满满都是药！”
许晋译说，第一次看到陈女士的时候，发现她感觉疲倦，精神不是很好，随身大袋子里装着满满的药物。
相关文章：服药间隔｜忘记食药多久能补食？一文看清3种服药时间点原理
在个案管理师的协助整理下，发现陈女士包含长期追踪的慢性病在内，同时在新陈代谢科、肾脏内科、耳鼻喉科、神经内科、神经外科、肠胃内科、肠胃外科、心脏内科、复健科、眼科、皮肤科与中医科等12个不同科别就医，当下就决定要帮陈女士进行“药物健检”。
经过详细的问诊与检查后，许晋译发现，其实在陈女士每天超过50颗药物里，有部分药物会有交互作用的产生，虽然当时医生、药剂师都有进行卫教，但陈女士很难记清楚这么多药物的服用注意事项与时机。
所以，药物健检的第一步就是“药物瘦身”，先减去有相似作用、还有已经产生不良副作用的非必要性药物，接着再针对身心状况，来决定要服用那些药物。许晋译强调，药物的调整需要医疗团队与病人密切的信任与合作，尤其是本身有慢性疾病的病友，千万不可以自行调整药物的种类与份量，不然可能会产生额外的风险。
个案管理师李依甄表示，看过这么多医生，其实陈女士对自己的身体状况有初步的了解，也知道自己肾脏不好不能乱吃药，但还是忍不住去就医拿药，有时候药物多到自己都搞不清楚，每天吃药的时候就像打仗一样混乱，忘记吃药、忘记带药也是常常发生的事情，有一次到外县市，甚至连自己救命用的胰岛素都忘记带。
完成“药物瘦身”之后，高龄整合照护团队开始渐进式的把“药物简单化”，让陈女士从一天要吃35种超过50颗药物，到现在只有慢性处方笺，一天吃12种药物。而除了排除非必要性的药物，更进一步的评估陈女士的生活习惯，尽量让用药时机可以配合个案的使用时间。
许晋译说，药物是医疗的工具，拿了药不用或者用错方式，都可能造成不良的影响，所以，不是单纯的取消之前的药物，开新的药这么单纯，要渐进式地透过生理状况与心理层面，协助个案整理思绪，陪着病人自己决定，要如何重新建立生活习惯与用药模式，才能一起走向健康的目标。
【延伸阅读，更多银发保健养生建议】
走路不稳该看哪科医生？或与大脑、心脏等有关 谨记带同药物求诊
延伸阅读：
B肝口服抗病毒药物，可望逆转肝硬化、降低肝癌风险，胃肠肝胆专科医师图文解析
【本文获“今周刊”授权转载。】
“本文内容反映原文作者的意见，并不代表《香港01》的立场。”