高血压|前期患者无不适症状易忽略病情 控制不当恐并发心肾疾病
台湾约有高达529万人罹患高血压,前期患者常因没有不适症状,容易忽略或未即时控制,导致病情加重。
台湾台大医院心脏内科教授、台湾高血压学会理事长林彦宏表示,长期高血压会导致血管硬化,进而引发心衰竭、肾脏病、中风等并发症,这些共病危险性高,尤其心衰竭的致死率不仅高于癌症,长期肾高压结果更可能导致洗肾,因此呼吁民众,应依循“居家量测、130/80标准、722原则”3口诀,养成正确量血压习惯。
如何控制血压?(按图了解👇👇👇)
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高血压多危险? 医示警:恐并发心肾疾病
根据统计,台湾18岁以上的成人中,每4人中就有1人罹患高血压!近年来因现代人饮食习惯、压力大的生活型态,高血压年轻化趋势明显。林彦宏分享,过去曾遇1位台湾壮年男子被家人送至急诊,这名患者5年前检测出高血压,但因自觉无碍而未持续追踪,送医时心脏收缩功能低下,甚至出现肺水肿、危及性命,检查后发现竟是因长期高血压引发的心衰竭与肾病变。男子就医后在医护持续用药帮助降血压、管理心肾症状下,1年后病情逐渐稳定、心肾恢复正常功能。
林彦宏形容,高血压就像将身体置于“温水煮青蛙”的状态中,一时无感、久了就危及性命!举例来说高血压未控制,可能造成心肌肥厚,心脏舒张与收缩功能受影响,久而久之会演变为心衰竭;另一方面,长期体内高压亦会造成肾脏肾丝球硬化,进一步恶化为肾病变。他也警告,严重心衰竭5年死亡率超过50%,比多数癌症还高;而肾脏病则常列于台湾10大死因,可以说,心肾病变是造成台湾民众失能与死亡的最大元凶。
高血压作为心肾疾病的高风险因子,近年心衰竭和慢性肾脏病治疗的发展趋势,亦以患者治疗时应兼顾血压与器官保护为目标!林彦宏说明,心衰竭治疗药物从过去常见的心肾素-血管张力素-醛固酮系统抑制剂、交感神经系统抑制剂等等,到近年加入SGLT2抑制剂,具同时管理血压、肾病变与心脏功能的效益。数据指出,患者用药后可减低因心衰竭或心血管事件住院风险、减缓肾功能恶化、降低蛋白尿、减少肾病及心因性因素相关的死亡率,亦可下降血压。
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定期控制高血压!3口诀有助民众建立观念
预防胜于治疗,民众要对付高血压,首先要从定期监控血压做起!为了帮助民众建立正确量血压认知,台湾高血压学会推动“3口诀”,分别是“居家量血压”、“130/80标准”与“722原则”:
▸居家量血压:
血压易受民众身处环境、心情等因素影响,因此日常建立量血压习惯才能量测出正确数值的血压,建议民众日常即可购买一般经核可认证的血压计养成居家测量习惯。
▸130/80标准:
台湾近年高血压定义与控制目标自140/90 mmHg下修至130/80 mmHg。
▸722原则:
血压测量应连续测量7天、每天早晚2次、每次2遍间隔一分钟取平均值,方能检测出稳定、较接近自身状态的血压数据。
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最后,林彦宏呼吁,民众日常就应建立正确量血压认知与预防意识,对于高血压且已有初步心肾病变的患者来说,及早选择兼顾共病共管的药物治疗,也更有助于管理高血压与心肾病变。
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