【生酮饮食】“生酮”减肥利与弊例子　专访营养专家拆解6大疑问

生酮饮食（Ketogenic Diet）的饮食方法愈来愈多人认识，正进行生酮饮食的人或许对身体的变化产生疑问，例如为何会便秘？为何藉“生酮”减肥初期会瘦，后来渐渐复胖？
而未尝试过生酮饮食的人，你的身体适合“生酮”吗？

生酮饮食，由美国心脏病学家Robert Atkins在1972年创造的“阿特金斯饮食法”（Atkins Diet）的基础发展而成。生酮饮食进一步降低碳水化合物吸收，建议每天约占膳食比重的5%，75%靠脂肪，20%靠蛋白质，将身体调至*酮症（Ketosis）状态（即身体靠酮体来提供能量）。有人为了减重；有人为了控制血糖继而控制2型糖尿病。在生酮饮食各FB群组中，看到不少个案，有案例用大概3.5个月减掉9公斤体重，由XL尺码至M码，亦有靠严谨的低碳饮食，2个月减了8公斤，同时有2型糖尿病患者可控制病情，减少糖尿药的分量。

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除了成功例子有酮学成功减肥外，亦有人初期瘦下来，却又渐渐复胖，问题出在哪里？

就生酮饮食的利弊，记者向食油与健康关注委员会成员、英国皇家化学院院士赵国邦博士（Dr.Chiu）及注册营养师陈国宾（Leslie）查询，并就生酮饮食下“酮学”面对的问题及现象加以了解。

问题一︰正进行“生酮”，为何初期会瘦，后来渐渐复胖？

有案例显示身体进入酮症状态后，首1至2星期体重逐步下降，慢慢步入平台期，然后体重渐渐回升。Dr.Chiu及Leslie解释这有可能初阶段的体重下降，是因为进食分量减少，摄取热量减少所致，任何一种减肥法也有机会引致此种效果。但持续地进行生酮饮食，脂肪分解速度、白色与棕色脂肪的活跃度、产生酮体的快慢、透过酮体供应能量之多寡则因人而异。有些身体仍未启动运用燃脂所得的酮体来提供能量作日常消耗，却保持高脂饮食，加上吸收比消耗多，又没有限制进食分量的话，身体也会将过盛的脂肪贮存，渐渐导致变胖，令体重不跌反升。即使身体已经产生酮体，如果摄取的热量比消耗多，同样道理，不瘦反胖。

问题二︰跟了生酮饮食又怕高脂食物会胖，你正面对以下的处境吗？

“我藉著生酮饮食减肥，却又担心高脂食物会致胖，不如采取减低‘吸收’的方法；减少进食分量，同时高脂食物的消化速度亦比碳水化合物慢，又可感到饱腹感，便可减少进食便不怕致胖。”

点击下图看看Dr.Chiu的解答︰

问题三︰生酮饮食有哪些明显副作用？

请点击下列六张图片加以了解︰

问题四︰你的肝、肾功能应付生酮作用下的额外负荷吗？

如果想藉“生酮”以减重式来控制血糖水平稳定，Leslie建议最好在专业可靠的医务人员指示下进行，先做身体检查，了解身体器官的状况，特别是留意肝、肾脏功能是否适合应付生酮作用带来的额外负荷。Dr.Chiu补充因为在生酮作用下，肝脏需要更多的工作量来产生酮体，从而多了消耗肝脏功能。其次，身体需要比平日更多的水分排走代谢物，因为分解肉类蛋白质的时候，过程中同时产出氮废物（Nitrogen waste），它需要由水分带走，藉尿液排出体外，同时会排走电解质。此外，水分有助产生化学作用以燃烧脂肪来产生能量，这些工作都加重肾脏的负荷。

问题五︰你适合继续“生酮”吗？

正值“生酮”的朋友可点击下图看看自己有否这些身体改变及检查打算？

问题六︰你有慎选高脂食物吗？

想进行生酮饮食，是否要如以上进食腩肉、烟肉或忌廉等？营养师Leslie解说要将身体进入“酮症”，其实可以从好多环境下产生，举例在饥饿模式下或身体只消耗蛋白质不靠葡萄糖来提取能量等，身体也会转向提取脂肪，先从肝脏分解成脂肪酸后，再燃烧后产能，因此非一定将重点放在高脂食物（肥猪腩、烟肉、忌廉Whipping Cream、椰子油等）。

慎选高脂食物有4项要点，请按下图了解︰

Leslie提醒即使在身体检查中，检测出的数字是正常，体重一直有下降或各指数监察得很好，但是以现时认知的一般医学，均不建议人体长期维持“入酮”的状态，由于生酮饮食会有机会引致各种生理紊乱，例如酮症、便秘、心血管、肝脏和肾脏的超负荷问题，所以生酮饮食不是一个终极的饮食方法，只建议以此作为一个过渡期，而非一个长期的饮食习惯。

从以上的问与答，希望正在进行生酮饮食的“酮学”或打算加入生酮行列的朋友，宜先了解自己体质是否适合沉浸或进入酮症状态才继续维持或开始。Dr.Chiu 及 Leslie强调对于任何饮食方法，医生及营养师均持开放的态度，因为当中要进行的医学测试、利弊衡量及副作用多寡等，需要有更充分的时间去观察，找寻更多有力证据来评估好坏。然而，以生酮饮食的跟随者为例，“酮学”可多观察短期或即时的身体反应与情绪变化等，协助了解自己是否适合此种饮食方法，如果觉得身体不适，请咨询专业人士的意见再作考虑。  

*酮症状态（Ketosis）︰身体最先使用糖或葡萄糖提供能量，假如供应不足，特别是第1阶段大幅度削减碳水化合物，或人体处于饥饿状态，肝脏便动员体内的脂肪作燃料，脂肪酸从脂肪细胞中释放，通过血液循环到达肝脏，在肝脏被加工成酮体（Ketone Bodies），由肝脏产出酮体的过程称为生酮作用（Ketogenesis），而身体靠酮体来提供能量便是处于酮症状态（Ketosis）， 酮症被认为是一种脂肪消耗的模式。