降胆固醇｜减缓老化要从血管做起？少吃3食物有助逆转动脉硬化
低密度脂蛋白（LDL）就是大家所知悉的“坏胆固醇”，研究发现，坏胆固降到70 -80mg/dL左右，动脉硬化就会停止，甚至有机会逆转动脉狭窄。这也是为什么近几年心脏科医师积极将LDL降至50mg/dL、甚至降到30mg/dL的原因。
台湾新光医院心脏内科主治医师洪惠风分享美国现代心脏学之父尤金‧布朗渥对胆固醇的见解，曾说：“LDL大于50都是毒”。他进一步指出，从20世纪下半叶开始，血液中低密度脂蛋白LDL的数值就被发现与心血管疾病息息相关。
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血管壁愈厚发生心肌梗塞的机率愈高
1998年刊登在《美国心脏病学会杂志》的研究指出，LDL愈高动脉硬化的速度就愈快，LDL愈低动脉硬化的速度就愈慢，而且还成线性关系。洪惠风指出，过去认为血管阻塞是造成心肌梗塞的祸首，后来有愈来愈多的研究发现，血管壁增厚才是造成心肌梗塞的主要原因。
也就是说，心脏血管阻塞多少与日后是否会发生心肌梗塞是两回事，真正会导致心肌梗塞的是心脏血管的“钙化”指数，洪惠风解释，钙化指数代表血管壁的厚度，分数愈高日后发生心肌梗塞的机率愈高。而血管钙化的速度取决于LDL。
LDL过高会造成血壁增厚
洪惠风将血管壁比喻为一座垃圾掩埋场，随著年龄的增加，会逐渐增厚、变硬，进而引发心肌梗塞。垃圾掩埋场也有使用年限，年轻时若过度使用，到了一定年纪，剩余的空间相当有限，当有一天垃圾场无法负荷的时候，血管壁就会产生血栓破裂，引发心肌梗塞危及生命。
他强调，血管壁会随著年龄增长愈来愈厚，且增厚的速度跟LDL成正比，通常数值大约在LDL愈高动脉硬化的速度就愈快时会停止增厚。以LDL 254mg/dL的人为例，动脉硬化的速度大约是LDL 94mg/dL人的9倍，换句话说，LDL254mg/dL的人只需要一年，就会达成LDL 94mg/d的人9年增加的血管壁厚度。
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LDL控制在70-80mg/dL可延缓动脉硬化
也就是说，LDL 254mg/dL的人，比LDL 94mg/d更早就会出现动脉硬化，血管壁也很快就变得非常厚，且随时都会崩塌。洪惠风说，这时只要遇到一点台风地震，就会心肌梗塞。他觉得预防心肌梗塞，要做好水土保持，控制三高、戒烟、运动之外，将LDL控制在70-80mg/dL，才能停止血管老化。
17世纪英国的医疗先驱汤玛士西登汉有一句名言“你的血管有多老，人就有多老”（A man is as old as his arteries.）；换句话说就是想要减缓人的老化，就要从减缓动脉的老化做起。洪惠风也持同样的看法，LDL降低的同时，不只是数目字，更重要的是减缓了动脉硬化的速度，增加了血管壁上粥块的稳定度。
胆固醇过高如何解？
有愈来愈多的研究显示，当人体LDL愈低的时候，动脉硬化的速度就会变慢，而当动脉硬化速度变慢的时候，老化的速度也会慢下来。洪惠风说，虽然目前并没科学证据显示，LDL愈低愈好，至少目前的研究证实，可以阻止动脉硬化的速度，这就是为什么心脏科医师把自己的LDL控制得一个比一个低的原因。
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所谓的“胆固醇过高”通常被分为以下3大类：
- 总胆固醇过高
- 低密度脂蛋白（LDL）过高
- 高密度脂蛋白（HDL）过低
当胆固醇数值超标时，医师通常会建议患者调整饮食与生活型态，若是糖尿病和心脏病患者或病况未见改善、数值严重超标，则会建议接受药物治疗。洪惠风表示，血液中胆固醇生成的来源有两个，80%自体合成、20%来自饮食，食物中的胆固醇对健康的威胁比自体合成的还大。
少碰反式脂肪、油炸食物
因此在门诊他会建议患者少吃高糖、高钠、反式脂肪等3大类食物，特别是油炸、奶精等，会造成LDL升高。洪惠风分享临床病人经验，有些人吃蛋黄会让胆固醇升高，有些人不会；有些则是吃面包，但将面包改成馒头数值就下降了。
血中胆固醇过高会增加心血管疾病等风险，因此定期健康检查，了解自己血中胆固醇数值是很重要。若胆固醇超标建议与医师讨论后使用药物，让血中胆固醇维持在正常值，使自己的心血管更健康。
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