胆固醇升高属失智症警号？家中长辈若记忆力出问题应就医检查

撰文：健康2.0

出版：2024-09-05 10:02更新：2024-09-05 10:02

香港、台湾逐渐迈向高龄化社会，失智症的盛行率和发生率不断攀升，根据国际失智症协会估计，全球目前有超过5500万人罹患失智症，预计到2050年患者人数将增加3倍之多。

谁容易得失智症？心血管疾病、糖尿病、不爱运动注意

台湾秀传医院神经内科首席主任巫锡霖表示，根据流行病学调查，容易罹患失智症的族群包括有心血管疾病、高血压、糖尿病、动脉硬化的人，以及较不喜欢运动、抽烟的人。

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失智症的危险因子可分为“可以调控”与“不可调控”两类，其中不可调控的因素包括年龄和基因。年龄愈大，罹患失智症的机会就愈大；部分人带有某些危险失智症基因，也比较容易得到失智症。

台湾北荣神经医学中心总医师徐湘婷提到，今年有一些新的失智症危险因子被定义出来，目的是希望台湾人能够更加重视相关的危险因素。在失智症中最广为人知的是阿兹海默症，过往经常认为没有办法直接进行诊断，但近年来，包含外国学会等，发现有一些其他工具能够辅助阿兹海默症的诊断。

台湾北荣神经医学中心心理师庄祐蓁就建议，当家中有长辈记忆力出现状况时，可以到各大医院的神经内科就诊，通常较常安排的检查包括抽血、脑部核磁共振，或是神经认知功能检查，“大家通常比较害怕神经功能认知检查，因为会有一点像在考试的感觉。”

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此外，失智症和身体慢性发炎也有关系。台湾彰化秀传医院神经内科主任邱百谊表示，当身体有严重的发炎反应却无法控制时，可以透过观察C反应蛋白和胆固醇的变化来判断，如果C反应蛋白升高，胆固醇也会一起升高；若胆固醇升高时，能够将发炎抑制下来，C反应蛋白就会下降。

邱百谊进一步解释，胆固醇的升高只是反应身体的发炎状态，酗酒、抽烟、毒物和感染都会造成身体出现发炎的状况，导致胆固醇上升，而这正是失智、中风、心肌梗塞的元凶。

台湾北荣一般神经科主任王严锋则提到，研究发现，在高龄病人中，脑部出现一些血管病变非常常见，不管是缺血性还是出血性，都会让认知功能进一步退化。因此，血管危险因子的控制非常重要，包括血压、血糖、抽烟、缺乏运动、肥胖、糖尿病等；如果这些因素能够得到良好控制，对于预防失智症可能也有一定的效果。

“过去我们认为控制这些血管危险因子是为了预防中风和心脏病，但实际上，它对于预防失智症也有一定的帮助。”王严锋说。

研究显示，年龄和基因是无法改变的失智症风险因素，但透过改善生活方式，可以大幅降低罹患风险。健康饮食、定期运动，积极管理高血压和糖尿病等慢性疾病，都是有效预防失智症的措施。