工程设施严防新疫情

近期新冠疫情又再活跃起来，儿童及成人严重个案均录得升幅。尽管本港过去数年已有应对疫情经验，但面对不可控的病毒株变异以及随时来袭的疫情变化，实在不能掉以轻心。

回想当年新冠疫情肆虐全球，公立医院除了灵活调配人手资源，接收大量重症或需入院治疗的病人外，同时亦要兼顾设置大量隔离感染设施，防止院内环境存有空气传播的病原体，做好防控工作。

撰文：医院管理局工程拓展总监卢国华

工程师在新冠疫情期间同样扮演重要角色

2020年初，新冠疫情来势汹汹，除了医护前线同事马不停蹄治理病人外，医管局一众工程同事亦扮演著重要角色。有见当时病房使用率因疫情爆发而急升，医管局工程总部联同机电工程署随即策划病房改造工程，创新设计隔离设施──“二线隔离病房”。

二线隔离病房之所以能够迅速设置，是由于医管局工程师善用2003年沙士疫情期间病房设计的经验而来。工程师于普通病房进行精简快速的隔离设施通风改造工程，让已康复并正等待通过两次阴性病毒测试结果的病人入住，以便腾出更多最高规格的负压病房处理确诊或怀疑个案。2020年底，第四波疫情来袭的高峰期间，每日有1,100多名确诊患者在公立医院及社区治疗设施留医，其中约一成确诊患者入住二线隔离病房。

医院管理局全球首创“二线隔离病房”

医管局以开创性的设计意念，创新建设负压系统（向内气流）和更高换气次数，经过高效空气过滤后排放，营造成理想的隔离环境集中治疗患者。这款二线隔离病房属医管局全球首创，标志著医疗基础设施成功地应对大流行。

“二线隔离病房”的规格

在普通病房改造过程中，工程师先加装抽气风扇，改变病房气压为负气压，同时加大换气次数至每小时12次，令医院大堂里较干净的空气流入二线隔离病房，并将较不洁的病房空气排出室外。

此外，为免排风太接近其它鲜风入口，工程师亦额外加设高效能粒子过滤装置，经此装置排放空气，减少疾病传播至附近地区；同时在病格入口加装两扇门，在病房入口安设双重联锁门作病房前室缓冲间，以保持气流从医院大堂流入病房，再流入各病格，成为负气压病房，加强感染防控。

灵活有效的机械通风系统

具体而言，二线隔离病房的抽气风扇与高效能粒子过滤装置结合后，成功形成了一个非常灵活且有效的机械通风系统。这不仅使室内空气更换达到国际标准（美国卫生与公共服务部疾病控制与预防中心规格）规定的至少每小时12次换气量，亦实现了空气从洁净区域流往较低洁净度区域，创造良好隔离效果。

医管局团队于短短三周内便改造了16个普通病房，提供400至500张负压规格病床。这款设计精简而有效，公立医院能在48小时内灵活改造普通病房为二线隔离病房，迅速应对多变的疫情。此外，医管局在亚洲国际博览馆设立大规模集中隔离治疗设施，作为社区治疗设施，分阶段增设约1900张床位，当时同样采纳与二线隔离病房相同的设计概念，形成有效通风系统，加强保障病人与医护人员。

提升本港应急医疗基础设施

医管局创新设计的二线隔离病房可说是成本效益及效率兼备，公立医院只需按实际情况灵活改造普通病房，便可成为二线隔离设施，无需花费建造额外的感染疾病控制中心。即使在非疫情期间，二线隔离病房仍可作普通病房使用，不会造成浪费。这次经验大大增强了香港公营医疗系统的韧性和应对公共卫生紧急情况的能力。

从抗疫经验可见，社区一旦大规模爆发大流行，感染个案随时几何级攀升。除新建医院外，医管局已筹划在现有公立医院逐步加设二线隔离病床。这些崭新及可灵活转换的装备建设，为医管局新建医院和应对将来未知的突发疫情奠定了新基准。

《香港01》“01医务所”与医院管理局合作，逢星期三刊登由医护人员撰写的专栏《园游。杏林》。

“杏林”出自三国时代名医董奉的故事，后世以“杏林”称颂医护，数位来自医管局的杏林中人带领看倌园游杏林大观园，透过文字细数杏林人、杏林事，分享个中点滴缘由。