抗疫一年．专访｜公院病人逾1500人转介私家 医管局：已突破框框
世纪疫症新冠肺炎横跨一年，香港确诊数字破万宗。去年初（2020年）大战一触即发，公立医院为集中人手应对新冠病毒，取消多项非紧急门诊、手术及检查，并加推7个公私营协作项目（简称PPP），原意是分流非确诊患者到私人市场就医，截至去年底超过1,500人参与。
医院管理局联网服务总监杨谛冈接受《香港01》专访指，对病毒认识渐增，保护装备存量又足够，每波疫情要削减非紧急服务的比例亦下降，7个PPP有4个即将完成其任务会结束。香港私家医院联会主席何兆炜批评，医管局转介病人数目屈指可数，“一两位驻院专科医生已足够应付有余”。杨谛冈承认观感上数字不多，但尝试改变PPP的幅度已比以往大，特别是突破框框的癌症治疗及骨折手术，而诊断服务亦获私人市场反映转介数量多不胜数。
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新冠肺炎去年初仍然是不明肺炎，无人知道其传染力、死亡率、治疗方法，大家的恐惧源于未知。医院都不例外，去年1月23日录得首名武汉抵港确诊患者后，保护装备用量急升，存量一度由3个月跌至1个月，2月初更遇上大批医护罢工，医管局需要削减非紧急服务救亡，以保人手及装备。
整体服务量曾减三至四成
去年2至6月第一波横跨至第二波，是香港认识病毒的时间。杨谛冈忆述，要大减非紧急服务六至七成，手术是最主要受影响的项目；第三波时已有社区隔离设施，亦都有亚洲国际博览馆协助，整体服务量只需减三至四成；第四波加快启用亚博馆，大致无再减服务，只有个别项目仍然削减一成半至两成，而照X光、电脑断层扫描等及早发现疾病的诊断项目，更无再削减，“（服务量）同过往一年无疫症时差唔多。”
已削减的服务，医管局除了透过“特别酬金计划”吸引医护人员加班追回服务量，亦推出7个PPP，例如胃镜、膀胱镜检查、初生婴儿黄疸治疗、剖腹分娩及骨折手术等，截至去年12月31日，共有1,502名病人参与。杨谛冈表示，选择该7个PPP是基于取消服务后对病人的影响、病人到私家后公院可否延续护理、私人市场的供应量及病人意愿。
私家医院联会主席：医管局转介病人寥寥可数
疫情下私人市场有不少用量可助公立医院“清龙”，香港私家医院联会主席何兆炜指出，新冠肺炎来袭市民都不敢入院，主动推迟大部分定期检查，其他传染病、运动创伤病人大减，境外患者更是绝迹，私院床位充裕，可接收更多公院病人，但医管局转介的人数寥寥可数，形容“一两位驻院专科医生已足够应付有余”。
杨谛冈同意感觉上转介数目较少，但对医管局已经是大幅度的尝试，疫情前已推行8个PPP，疫情一年间加推7个，项目种类更有突破，“RT（癌症病人放射治疗）、乳癌手术，呢啲系以前无谂过癌症都一下就出去”，而另一个PPP骨折手术亦属赶急治疗，“打破框框，非癌症手术我哋试咗，癌症手术又试咗。”他特别提到有关诊断的PPP规模庞大，“大到有部分Service Provider（服务提供者）都话，‘喂你哋好多（病人）啵’，佢哋都要照顾返自己病人。”
何兆炜亦透露，转介至私家的电脑断层扫描及磁力共振扫描个案大幅增加，估计扫描是为监察该批病人的癌细胞有无扩散，但疫情令医管局服务受阻，因此当局才增加转介量。
有私家医院公私营协作中标 一直零转介
医管局PPP以投标方式与私家医院合作，何兆炜管辖的圣保禄医院半年前曾中标某项目，但当局并无转介任何病人，“一个病人都无”，批评过程不清晰、欠透明，私院“得个做字（筹备中标事宜）”。养和医院回复时，亦指应医管局要求提供放射治疗服务，但无接获病人转介；司徒拔道港安医院的放射科治疗服务、剖腹分娩及乳癌手术等PPP亦面对相同情况。
杨谛冈：中标医院内 再拣价钱相宜者转介
疫情下的PPP标书有别以往，杨谛冈解释有邀请全部私家医院落标，而为免拖慢病人疗程，拣选标书时只考虑质素，符合标准便会中标，之后再从中标医院选择价钱相宜者，有助加快程序，“A医院收100蚊，同一个案B医院可能话80蚊... ...𠮶啲都系公帑嘛，同一样做到点解要畀100蚊𠮶个呢?”
他又说：“病人安全系Number One（首位），我都唔系介意个钱，但系当呢啲野做好晒之后，Quality（质素）一样大家都做到，我企喺另一个角色唔能够乱花个钱，因为我储到多几个廿蚊，我可以帮到多一个病人啵。”疫情后，他指标书会跟往常一样将价钱列入考虑因素。
医管局有超过29,000张病床照顾住院病人、764万专科门诊人次、612万普通科门诊人次，虽然香港新冠肺炎患者超过1万人，但其实患有其他疾病的患者数字是数以十万计，不过他们过去一年的福祉甚少获得关注，PPP是其中一个令他们得到治疗的“捷径”。
何兆炜：效果轻微，只是牛刀小试
何兆炜认为，近一年公营及私院花费大量心力，但“效果轻微，只是牛刀小试”，不过都有助厘清双方角色，往后发展就取决当局的财政考量和执行力度。杨谛冈觉得过去一年的PPP有大幅度改变，提供宝贵经验，自己有决心扩大PPP，令更多病人受惠。