抗疫一年|苦候5年换骹有期变无期 病人组织:不紧急非不重要
医院管理局非紧急服务因新冠肺炎疫情,过去一年严重受挫。《香港01》发现,属于老人病的全关节置换(换骹)预约手术的轮候时间普遍上升,有公立医院医生透露,一名要换髋关节的男病人苦候5年,原定去年3月做手术,岂料疫情来袭,同年底都未安排新手术档期。
医管局承认未能追落后,坦言换骹手术难以转介至私家医院,医护已经加班追服务量。病人组织批评,医管局本身要病人等候5年已绝不能接受,疫情下手术遥遥无期更难服人,忧虑影响病人日常生活,甚至形成负面情绪导致抑郁,“唔紧急唔代表唔重要”。
【抗疫一周年系列报道之六】
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轮候换骹病人增半成 手术量反跌一成
新冠肺炎四波疫情,医管局都有削减非紧急服务,《香港01》比较2019年7月至2020年6月,以及2019年10月至2020年9月数据,发现后段时间轮候换骹个案达29,197宗,较前段多5.5%,但完成手术宗数并没有按病人升幅而增加,反而下跌10.1%,只有3,046宗,5个联网的病人轮候时间都上升。
病人原定去年3月换骹 收噩耗情绪低落
有不愿具名的公立医院骨科医生透露,一名九龙西联网男病人苦候更换右脚髋关节5年,原定去年3月接受手术,但疫情来袭医管局大幅度削减非紧急服务,“咁啱到佢无得做,一路延期,睇唔到医院方针,唔做返非紧急手术,只做紧急骨折。最近见到𠮶个病人系(去年)12月底,佢唔开心、好Frustrated(沮丧),佢问几时做得返,但我畀唔到答案佢。”他估计该名病人的情况只是冰山一角,相信疫情下不少非紧急个案都被一拖再拖,而该医院病人亦无法转介至同联网医院做手术,“(其他医院)条队都好长,人哋都排到5年,每间医院都有Burden(压力)。”
医管局联网服务总监杨谛冈接受《香港01》专访时承认,要追回换骹手术服务量有困难,医院有透过“特别酬金计划”吸引医护人员加班加大服务量,“个别例子其实我谂九西(九龙西联网)一定系用最大努力去做”,亦会持续观察患者病情,一有恶化就会优先做手术,但去年11月开始疫情急速上升,而换骹病人术后住院时间长,“系咪仲想Keep(留)咁多病人喺间医院先?同埋社区最近隐形传播多”,需要平衡院内感染控制问题。
杨谛冈:换骹手术复杂 不是有私家医生帮手就解决
为何不寻求私人市场协助,将换骹手术列入公私营协作项目(简称PPP)?杨谛冈解释,换骹手术复杂,“唔系好似割个盲肠,或者好似大颈泡割咗之后相对容易处理,因为(换骹)牵涉多种唔同嘅专科,譬如仲有专职治疗要慢慢做返物理治疗,点样行返正,职业治疗都有,成个过程配套都紧要。”
杨谛冈指将疗程“斩件”可行,先转介病人到私人市场做手术,再邀请他们到公立医院跟进术后情况,但过往PPP经验反映,病人宁愿长期由一个医生团队跟进,“佢手术完之后,专职医疗团队发觉佢有问题,要揾返个医生再倾就多啲‘手尾跟’,手术团队还包括麻醉科医生、有并发症要靠深切治疗部支援,呢啲都系要团队合作,复杂性系高,唔系揾到私家医生帮手好快就解决得晒”,病人在医管局接受整个疗程,效果及效率会更理想,不过当局会继续探讨有关做法。
彭鸿昌:疫情下长者心理上好困扰
关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌批评,疫情前医管局要求病人苦等5年才做手术,已经非常不理想,疫情下再取消该病人手术档期超过大半年,更加令患者康复之路遥遥无期无法令人接受,“唔紧急唔代表唔重要”。他指要换骹的病人行动不便,部分可能要用拐杖减轻双脚著地痛楚,甚至要坐轮椅,出入极不方便,更加影响他们的心理健康,“(原先)行得走得,等5年几都换唔到,疫情下又再拖,心理上好困扰,见过原本好活跃嘅长者,因为咁而减少活动同社交,有啲人更加变得抑郁”,促请当局认真考虑推出PPP,保障病人福祉。
中大医学院矫形外科及创伤学系助理教授凌家健解释,年纪大、半月板及韧带曾经受伤者,有较高风险令关节退化,病人的软骨已经磨蚀、骨刺增生、软组织发炎,都会令病人行走时有“骨撞骨”的痛楚,需要做换骹手术,主要为膝关节、其次为髋关节,术后要留院4至5日,之后做数以月计的物理治疗。