灵实医院团队陪晚期肺病者走到终点　病者感激当初　小工具带入棺

患有晚期慢性阻塞性肺病的病人，当被医生告知生命正倒数，自己及家人心里感到难过之余，还有终日受气喘及反复的病情困扰。灵实医院于9年前为首批发展非癌症纾缓治疗服务的医院，惠及晚期呼吸疾病病人及其照顾者。团队有12名医护人员，包括医生、物理治疗师及社区护士等，其中物理治疗师杨天路回忆说，有病人离世后将他用作纾缓病情的小风扇一同带到棺木内，令他印象很深。有照顾者说，未接触纾缓服务前，每当发现患病丈夫有气喘，自己即感到焦急，只懂得致电999送院，但经过理解及学习后，道路变得明确得多。她指医护人员简单一句问候也非常重要，“已经系好好嘅鼓励。”

谈到晚期疾病纾缓治疗，不少人会想起对癌症病人的支援，其实有医学文献指，患晚期慢性阻塞性肺病的病人，病程漫长又反复并终日受气喘困扰，加上部分病人需依赖呼吸机度日，或比晚期癌症病人更痛苦。灵实医院于9年前，在住院、专科门诊和社区三大范畴，支援呼吸科晚期病人提供纾缓治疗服务，让患者可以“一路好走”。

灵实医院内科副顾问医生吴常青表示，非癌症疾病的纾缓治疗于香港及世界多个地方比较新。根据这些年经验，晚期呼吸系统疾病当中，较常出现的是慢性阻塞成肺病，有一半病人的病情“最后阶段”为半年时间，患者以长者为主，由主诊医生转介为主，惟吴多次强调是“对病人来者不拒”，病人可向医生查询。

药物都帮唔到，用风扇仔？

经过约9年历程，团队工作日渐成熟，这个12人小队的成员，灵实医院物理治疗部一级物理治疗师杨天路分享说，由于病人不时气喘，在吴常青医生了解过各地文献后，发现用小风扇能够舒缓病情，他亦向病友推介，惟一下子未被部分人相信，“药物都帮唔到，用风扇仔？”病人认为是“儿戏”做法，不愿使用，更因不适而显得有点烦躁。

他经过一番努力后游说成功，再过了5分钟，效力似乎显著，有曾拒绝的病人事后跟他说，“对唔住我真系好想用，刚才我真系有啲唔舒服，而家觉得唔好意思。”他深深体会到对病人的耐性的重要。

说到最难忘的一次，是有驻院社工转述他知道，有已过身的肺病病人太太告知，患者生前叮嘱向他道谢，为他带来减低痛苦的方法，并把小风扇一同带入棺木，陪伴他离开尘世，令他印象很深。

病人所感受的痛苦，照顾者亦感受至深。林太的丈夫为多年烟民，2017年中被诊断为晚期慢性阻塞性肺病，经常气喘，林太初时对病患不太了解，每当他病发就感到焦急，不知所措，只懂得致电999召救护车送院。接触灵实团队后，了解到病情纾援方法，减少到急症室求助，认为留在家里亦显得较为安定。

林先生于去年年中过身，林太早知丈夫已踏入人生“最后阶段”，依依不舍，一心想著自己如何吃力亦要把他留在身边，不太介意。面对林先生的病情越来越差，乐观的她积极面对，“我𠮶时知道，我唔可以做啲令自己将来会后悔嘅嘢，要尽量去帮佢。”

我系唔舍得，但都要尊重佢

如今丈夫已经离世一年，回忆当日，就算如何不舍，也应接受病人的意愿，林太说：“去到后期先生决定咗唔施救，想舒服啲离开，自己当然系唔舍得亦都唔想，就算几辛苦都想留佢喺度，我系唔舍得，但都要尊重佢。”林太忆述，团队不单止照顾丈夫身体所需，又教导她如何了解丈夫的病情、提供协助，上门的社区护士亦会关心到她的情绪，著她积极去做，“佢哋只系问吓我呢排食啲乜嘢呀，先生有冇发脾气呀？已经系一个好好嘅鼓励”。

提供上门探访服务的社区护士林玉芳亦说，服务主要令到病人及其家人可以安心留在家中，为家居环境、家中疗养提出意见，并作简单检查，作为照顾者有很深感受，她用内地歌手周深的歌曲《大鱼》中两句歌词反映所想，“‘怕你飞远去 怕你离我而去’，呢个系我所觉得嘅感觉，（家属）就系好忐忑。”

纾缓服务令本来不便外出的病人减少到医院的时间，吴常青指出，有46个病人接受有关服务后，到医院求诊的次数有所下降，由原本的每180日有120次，减至60多次，纾缓病人及医院急症室的压力，服务团队今年得到医管局杰出团队奖，并于今年10月增加3个团队成员，到九龙东三间医院游走，为适合的对象提供协助。