脂肪肝｜不喝酒肝指数仍过高？医生4招改善脂肪肝1日喝3杯咖啡？

不喝酒健检却发现肝指数过高？​台湾内分泌新陈代谢专科医生蔡明劼医生表示，脂肪肝是肝脏累积过多脂肪引起，不只影响肝脏，也跟胰岛素阻抗、高血脂、高血压、多囊性卵巢症候群等多种代谢异常有关连性。

根据2023年《美国肝病研究协会》的脂肪肝治疗指引，​内分泌新陈代谢专科医师蔡明劼医生在Facebook《蔡明劼医师 健康。瘦身》发文表示，改善脂肪肝需要从多方面进行，包括减重、调整饮食、增加运动，在必要时考虑手术或药物治疗。

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脂肪肝改善4方法

1. 减重

减重可以降低脂肪组织压力、提升周边胰岛素敏感性，进而减少非酒精性脂肪肝炎（NASH）的伤害。一般来说减去体重3%-5%可以改善脂肪肝。最好能减重10%以上，以改善非酒精性脂肪肝炎及肝硬化。

2. 减少精致饮食

饮食中过高的热量，尤其是饱和脂肪酸、精制碳水、含糖饮料，最容易造成肥胖和脂肪肝。尤其是过量的果糖摄取，最容易提高脂肪肝、肝炎、肝纤维化的风险，且风险独立于热量摄取之外。最推荐地中海饮食法，因为在改善脂肪肝的同时还能促进心血管健康。另外，每天喝三杯或更多的咖啡，可能有较低的脂肪肝或肝纤维化风险。

3. 运动

因为运动对肝脏及心脏的代谢皆有好处，建议一周规律进行至少5次中等强度运动，达到每周150分钟以上，可以预防或改善脂肪肝。

4. 其他治疗方式

研究显示减重手术能减去体重达30%，可改善糖尿病、脂肪肝、肝纤维化，也能降低并发症及总死亡率。另外，有些研究显示瘦瘦针（GLP-1RA）可能对脂肪肝有好处，但目前瘦瘦针的适应症停留在糖尿病以及肥胖，尚未被核准针对脂肪肝治疗。

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