糖尿病｜6旬妇血糖正常1检测竟达糖尿程度！吓倒医生或与吃饭有关

一名63岁女子，除了胆固醇数值略高，无其他慢性病，平常饮食、生活都健康，平常以为健康无碍，但是因为体重一直偏低，经检查发现，原来已经是糖尿病患者。

台湾家医科医生李思贤在其Facebook贴文表示，该案例真的很特殊，因为她胆固醇、血糖等数值都相当良好，实在很难得知其有血糖问题。该女子定期追踪胆固醇数值，但胆固醇维持良好，目前未服用任何药物，女子除了偶尔睡不好，无其他病史。李思贤定期追踪女子的糖化血色素，但不是因女子有糖尿病，而是因糖化血色素长期都很低，大概在4.6~4.8%左右徘徊。

特别的是，该女子身高162cm，体重为48公斤，身材相当标准。平常虽会外食，但在家时仍尽量自煮，且都吃是原型食物，但每餐仍有一碗白饭。李思贤表示，“不过这种糖化血色素水平，吃几碗饭应该也不是甚么问题。”该女子最大的困扰就是怎样也胖不起来！

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李思贤表示，该女子近日这次回诊，他觉得其糖化血色素有点蹊跷，于是要求女子自费检验“空腹胰岛素”和“糖化白蛋白”。结果让他与患者都大吃一惊，“空腹胰岛素”非常正常，但“糖化白蛋白”已达糖尿病程度。

李思贤说明，“糖化白蛋白”是敏感度比糖化血色素更高的一种血糖指标，代表的是两周的平均血糖水平。如果一般检验糖化血色素不准确的患者，他会用糖化白蛋白代替。李思贤表示，从该女子案例发现，是否罹患糖尿病，血糖、糖化血色素这两数值均可能无法准确评估，有时真的需要搭配糖化白蛋白与其他检查综合评估。

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