MIRROR演唱会|阿Mo颈椎骨折恐瘫痪 修复颈椎神经成功率有几高?

撰文: 吴梓枫
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MIRROR演唱会舞台意外震惊全城,事件导致两名舞蹈员遭大型屏幕砸中受伤送院,其中舞蹈员阿Mo伤势较严重,除出现脑出血外,其第4节颈椎更出现骨折,恐损及神经,目前仍在医院留医。

有神经外科专科医生受访时坦言,任何一节颈椎受创均有机会令伤者术后出现瘫痪或大小便失禁等风险。当遇上颈椎神经线受伤的伤势,到底经手术“驳返或修复”神经线的成功率又有几大呢?

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伤者送院时清醒 估计脑出血伤势较轻

神经外科专科医生黄秉康受访指,脑出血的严重程度可以颅内压作为分辨。随着颅内压愈高,即意味着脑出血的情况愈严重,伤者可能会因此神智不清、昏迷,甚至连血压、呼吸等亦受影响,继而有生命危险。

不过观乎这次意外中,报道指伤者在送院时仍神智清醒,因此可估计伤者的颅内压至少在送院前仍然受控。不过脑出血亦可在脑部受撞击后产生变化,伤者即使在受伤初期未有出现大量脑出血,但此后愈积愈多血的情况亦有可能发生,因此需一直观察。

至于脑出血的后遗症,黄秉康医生则表示要视乎这次意外中伤者有多少的脑细胞受损,后遗症可包括伤者的手脚活动协调能力,语言理解表达能力及认知能力(如记性、书写)等均会受到影响。

▼同场加映,中风自我检测:(按图 👇👇👇)

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第四节颈椎神经受损 恐影响伤者日后呼吸功能

相比脑出血,黄秉康医生认为伤者第4节颈椎出现骨折的伤势更为严重。他指出,颈椎总共有7节颈椎骨,每一节都十分重要。因为每一节颈椎骨中间均有管道让颈椎神经线通过,而颈椎神经线控制着全身及四肢的活动,包括力度及感觉等。因此任何一节颈椎骨受创伤,都可以令伤者出现四肢瘫痪,大小便失禁等。

更令人忧虑的是,第四节或以上的颈椎神经线更有着控制伤者呼吸的功能,因此伤者这次伤及第四节颈椎,其日后的呼吸功能是否能正常运作亦是医学上需观察的重点之一。

▼同场加映,脑出血8大危险因子(按图看清👇👇👇)

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手术只能为受损神经减压 不存在“驳返或修复”

至于手术能否修复受损的神经线,黄秉康医生直言涉及神经线的手术本身不存在“驳返或修复”神经线的作用,这类手术的目的在于为受创的神经线减压,如透过手术把压住神经线的碎骨移走,或把意外导致移位的颈椎骨重新移正,令颈椎神经线不再因颈椎骨不对位而大幅度受压。

因此,如果伤者受伤时已出现四肢瘫痪的情况,这意味着其颈椎神经线已经严重受创,即使可经手术为神经线减压,但受创的神经线恐已没办法完全经手术修复,因此其后续病情的展望亦相对较差,完全复原的机会较低。事实上,黄秉康医生亦坦言当初自己看到事发片段,看到伤者脑部直接受创时,已估计他有极高生命危险,伤势绝对可比目前严重,现在伤势勉强可算是“不幸中之大幸”。

料伤者难重拾舞蹈员一职

脑神经科专科医生卢文伟受访时亦表示,如伤者的颈椎伤势牵涉到神经线受重创,颈部以下瘫痪的情况亦有可能发生,情况就知美国70年代电影《超人》的主演,因堕马而致全身瘫痪般的Christopher Reeve,余生需以轮椅出入。

即使伤者的伤势幸运地没伤及神经线,但复原后的伤者颈椎相信亦无法应付到高强度的活动,因此对伤者复原后如想重拾舞蹈员一职并亦不乐观,估计最多也只能胜任文职工作。

神经外科专科医生黄秉康。(受访者提供)

▼同场加映,脑血管狭窄中风前兆(点击下图看清👇👇👇)

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