咳不停可能患肺积水？一文看清肺水肿与肋膜积水症状、治疗方法
许多人会问：医师，我这个肺水肿会好吗？其实临床上肺水肿能否治疗到痊愈，中间还有许多变数，像是积水的原因、严重程度、患者的整体健康状况等等。医师提醒，在某些情况下，积水可以完全解决，而在其他情况下，可能需要长期的治疗。
此外，虽然都是俗称肺积水，但是肺水肿和肋膜积水的积水位置并不相同，两者差异一般民众容易混淆。
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肺水肿是什么？与肋膜积水有何不同？
肺水肿是肺积水的一种。台湾国泰综合医院胸腔外科主治医师刘祖豪说明，当肺部静脉液体渗出的速度，高过肺部排除积水的能力，液体累积在肺间质与肺泡中，即称为肺水肿。
肺水肿与被混合称为肺积水的肋膜积水不同，肺水肿的特征是液体累积于肺脏内，肋膜积水则是指水分蓄积在肺脏与胸腔壁之间的肋膜腔内，与肺积水发生的部位不同。肺水肿严重的患者，可能因为肺部功能受影响，导致血氧过低，进而造成患者缺氧、呼吸困难。刘祖豪进一步解释，肺水肿依照它致病原因不同，可以分为心因性肺水肿（心脏血管疾病以及左心室衰竭或病变所致），和非心因性肺水肿（肺部微血管受损造成）。
此外，淋巴功能不足性肺水肿，起因于淋巴癌或其他癌症；神经性肺水肿是因神经病变、脑损伤所起；高海拔性肺水肿则是因缺氧引起肺动脉压力上升，造成血液中水分外渗。另一方面，刘祖豪强调，当然也有其他的疾病会导致肺水肿，如低白蛋白血症、肝脏病变、败血症、糖尿病及肾脏病等。
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肺水肿症状有哪些？如何诊断？
刘祖豪解释，不论是急性、慢性肺水肿或高海拔引发的肺水肿，共同的症状都会出现呼吸困难、呼吸急促的强烈不适感。其他综合并发症状，包括气喘、盗汗、严重咳嗽、头痛、头晕、胸闷痛、心悸、下肢肿胀等情形。
医师初步检查会使用听诊方式，判断肺部有不明特殊声音的出现，合并病人症状综合判断是否为肺水肿。除听诊之外，其他进一步检查，包括胸腔X光片检查、验血、脉搏血氧饱和度分析，辅助以心脏、肾脏、或是加护病房之侵入型血液动力学监测设备进行判读。
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肺水肿如何治疗？
刘祖豪指出，引起肺水肿一般来说是心脏的问题，所以治疗原则上会先供给氧气，维持患者正常呼吸功能，根据情况斟酌采用药物治疗。治疗的目的，主要是移除体内及肺部多余的水分。
他解释，与肋膜腔积液不同，肺水肿的水无法以穿刺抽吸排出，必须以利尿剂、血液透析的方式才可以排除。此外，严重肺水肿者，恐导致缺氧与呼吸衰竭症状，须供给氧气与气管插管呼吸器进行治疗。
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