7旬汉直肠藏肿瘤 大肠癌筛检总验不出 全因他每天发泡锭当水饮

撰文: 今周刊
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维他命C能抗氧化、增加免疫力,但摄取过量恐有潜在风险!台湾北市联医近日收治一名75岁病患,因长期腹泻被诊断为大肠激躁症,由于粪便潜血筛检每次都正常,病患一再拒绝大肠内视镜检查。直到去年严重便秘与腹部绞痛求医,才发现直肠长了巨大肿瘤且确诊为大肠癌,究其原因竟是因为每天把维他命C发泡锭当水喝,造成粪便潜血检查呈“伪阴性”而延误就医。

都市人健康意识擡头,吃保健品养生已成全民运动,有调查显示,台湾有超过四分之一的民众每天会吃保健品,尤其爱吃维他命(维他命)、钙片、叶黄素等,不过民众常常在不知不觉中重复摄取过量维他命而不自知,产生意想不到的副作用。北市一位75岁长者平时身体硬朗,唯一困扰就是退休后10年间常会有轻微腹泻情形,就医诊断为大肠激躁症,此后固定回诊追踪,但腹泻症状一直持续。

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这位长者平时有服用各类维他命的习惯,尤其是每天使用维他命C发泡锭,当成开水喝。在多次的定期健康检查中,粪便潜血筛检(大肠癌筛检)每次都呈现正常结果。其间医生有建议大肠内视镜检查,但长者以害怕疼痛和粪便潜血筛检正常为由拒绝,直到去年因严重便秘与腹部绞痛来门诊求医,检查发现直肠内有一个巨大肿瘤,大肠内视镜检查及病理切片确认为大肠癌。

台湾北市联医林森中医昆明院区家庭医学科主治医生郑玠豪表示,正常来说,定期粪便潜血筛检应该能提早发现此一情形,但因为病患摄取了大量维他命C,而过量维他命C的抗氧化作用,造成粪便潜血检查呈现“伪阴性”结果,加上他不愿接受大肠镜检查,因此延误病情。

郑玠豪提醒,维他命C的摄取适量即可,勿重复过量,而粪便潜血筛检也并非万能,若有持续肠胃症状、大便习惯改变,除了一般检查外,最好能接受大肠内视镜检查,以求早期发现早期治疗。

维他命不是万灵丹,过量仍有反效果

台北慈济医院药剂师蔡佩珊过去曾表示,保健食品不是万灵丹,服用方式错误可能造成偏食、剂量超标、降低其它药物疗效等多种影响,不可不谨慎。以常见的维他命A、B、C、D、E与K为例,服用过量可能造成以下反效果:

维他命A

肝功能异常、骨密度降低、中枢神经异常等情形。

维他命B

神经、四肢瘫软;维他命B6若跟巴金森氏症药物、抗痉挛药物一起服用,会导致药物疗效变差,无法达到应有治疗效果。

维他命C

腹泻、增加肾结石风险;与含铝制酸剂同时服用,会增加铝离子在脑部、骨骼的吸收,肾衰竭患者则容易发生铝中毒,严重会导致骨软化或记忆丧失。若与多发性骨髓瘤药物并用,也会影响疗效。

维他命D

高血钙症、呕吐和肌肉无力等急性中毒症状。

维他命E、K

较少服用过量情形,但同时与抗凝血剂、抗病毒药物服用时,可能影响药物吸收或代谢。

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