黄斑部病变｜视力模糊配新镜片还是看不清？医生揭这部分积水惹祸
32岁张先生一个月前感觉左眼视力逐渐模糊，到眼镜行配镜片，却怎么调整都很模糊，就医才发现是因为工作压力大、睡眠不足，导致左眼黄斑部积水，经治疗后视力才逐渐改善。医师提醒，黄斑部病变不是老人专利，生活型态及环境都会诱发，如果看东西扭曲、模糊切勿轻忽，及早接受治疗，才能阻止视力继续恶化。
睡眠不足造成黄斑部积水 引起视力模糊
台湾奇美医院眼科部主治医师黄唯祐表示，张先生因为本身近视，所以左眼视力模糊便到眼镜店要重配一副新眼镜；验光时发现左眼近视度数确实有增加，可是无论怎么调整度数，左眼视力还是很模糊，就医后在医师询问下，才发现他最近3个月因为忙于工作，生活压力大，作息混乱、睡眠也不足，导致左眼黄斑部积水，造成近视度数增加和视力模糊，经过眼药水治疗与调整生活作息，黄斑部积水在2个月内逐渐改善，视力也逐渐恢复。
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黄斑部在哪里？黄斑部病变是什么？
黄唯祐表示，人体眼球构造如同光学相机，外部的影像经过镜头后聚焦在底片上，在眼睛则是聚焦视网膜上。视网膜是一层薄薄的感光组织，布满数百万的神经细胞，而在视网膜最关键的中心位置就是黄斑部。人体虽然有抗氧化物质可以不断修复与保护感光神经细胞，但随著年纪增长，这些伤害累积就会造成病变，也就是所谓的黄斑部病变，病人的中央视力会受到影响，严重者甚至会失明。
黄斑部病变已非老人专利 生活型态及环境影响也是关键
黄斑部病变是一种泛称，泛指发生在黄斑部的疾病，实际上细分非常多种，大部分的黄斑部病变是指最常见的“老年性黄斑部病变”，顾名思义就是因为年纪增长，黄斑部构造老化所造成的疾病。这类黄斑部病变原因来自黄斑部下方的脉络膜长出不正常的新生血管，这些新生血管脆弱且不稳定，会造成出血、渗漏液体，导致黄斑部水肿，进而视力恶化，若一直放著不管，黄斑部的感光神经细胞会慢慢萎缩、死亡、形成疤痕组织，造成治疗成效降低，甚至日后失明。
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哪些人是黄斑部病变高危险群？
黄唯祐指出，老年性黄斑部病变目前是台湾年长者失明最常见的原因，65岁以上每10位就有1位，盛行率约10％，若不经治疗或追踪，有超过60％的病人会在70岁时完全失明。研究也显示，因为电子产品与智慧型手机等盛行，黄斑部病变开始年轻化，在2030年前，黄斑部病变的病人预估会大幅增加70％，并下探到更年轻的族群。目前发现现代生活型态及生活环境扮演很重要的角色，除了年龄之外，家族史、抽烟、肥胖、高血压、高血脂、常接触强烈阳光、高度近视等可能都和黄斑部病变有关。
看东西扭曲及模糊莫轻忽 及早治疗避免失明
黄唯祐表示，黄斑部病变的初期症狀，常见征兆可能是马路上的直线或招牌看起来歪歪的，一开始通常会先影响单边眼睛，若没有到眼科门诊检查治疗，之后第二只眼睛也很容易受到影响，其他征兆如阅讀时，书本中央的字母会变模糊，文字扭曲或只看得到模糊的斑块。民众若怀疑黄斑部病变，要找专业眼科医师检查，若确定黄斑部病变，则要及早接受治疗，以阻止视力继续恶化。
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黄斑部病变如何治疗？
目前主要治疗方式有眼球内注射抗血管新生药物、光凝固雷射疗法以及光动力治疗PDT等三种，但光动力治疗PDT因全球缺原料，所以仅剩前两种治疗方式，不过并不影响其治疗。
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