护眼｜长时间看电脑危害大？眼前影像扭曲色调异常恐患黄斑部病变
1名52岁的职业妇女平日上班时，需要整天盯著电脑萤幕8小时，下班后又狂看近期火红的韩剧《黑暗荣耀》，原本就有高度近视的她，近日感到眼前的影像有些微扭曲变形、色调异常，起初认为是眼睛太过疲劳所致，但休息几天仍不见好转，于是前往眼科诊所使用新一代光学断层扫描仪器检查，发现是黄斑部病变初期造成的视网膜水肿，及时以微脉冲雷射治疗后，才让视力获得改善。
新一代超高速光学断层扫描技术 及时发现黄斑部病变
台湾眼科医师朱智盟表示，黄斑部病变的发生是因眼球后方视网膜中心的黄斑部接收过多的光源，感光细胞在不断接收光线、形成影像的过程中产生氧化自由基（OH-），过多的自由基会对组织造成伤害，进而引发影像扭曲、色调异常等现象。一旦黄斑部发生病变，就只能延缓而无法根治，倘若发现得晚或放任不治疗，严重甚至可能失明，好发于高度近视族群为50岁以上中老年人、高血压以及糖尿病患者，因此要想及早阻止黄斑部产生病变，必须做好日常生活中的正确用眼习惯，并且每半年定期至眼科检查。
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提到眼科检查，民众的印象往往停留在一般基本的视力检查，台湾朱智盟医师说明，目前透过REVO光学断层扫描（OCT）技术：新一代超高速、超高清的前后房光学断层扫描（Spectral Domain-Optical Coherence Tomography，SD-OCT）及血流成像仪，这是全台最高速、每秒可达13万次的光学扫描仪器，可做到眼球前房及后房的全眼365度侦测，加上高速血流成像图谱仪，侦测视网膜的血流异常状态，让医师能从影像中检查角膜、视网膜及视神经的健康度，评估是否有黄斑部病变或青光眼。
台湾朱智盟医师指出，一旦在检查中发现黄斑部病变，便能立即使用具有导航系统的第3代微脉冲雷射治疗，针对黄斑部病变或水肿处精准定位后施打雷射治疗，能量只有传统雷射的10%，不会伤害正常的视网膜细胞，几乎无恢复期和副作用，能使视网膜的水肿消退，让视力恢复。也就是，先利用SD-OCT做365度全景侦测；在发现黄斑部病变后，接著用微脉冲雷射加以治疗；最后，再运用血流成像仪的图谱做后续修正治疗的参考检查，也就是“视网膜侦测治疗3部曲”。
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新型光学断层扫描检查无须点散瞳剂 评估眼疾更精准
台湾朱智盟医师分析，OCT的原理是利用红外线波长的雷射光对视网膜做扫描，光线发出后会分成2道光，1道光打进眼底，另1道光打到参考镜面上，两道光再反射回来，形成光谱，仪器收集到讯号后，就能进行分析，由于视网膜分成10层。一般检查视网膜的黄斑部，必须先点散瞳剂，再用眼底镜观察患者的眼底，若要检查黄斑部的血管分布，使用旧型的OCT检查前，需要先打显影剂才能观察出血管分布，且眼球前后房的检查需手动转换介面，容易造成短路或接触不良。
如今，随著科技的进步，使用新型OCT检查之前，无需点散瞳剂，也不必打显影剂，只需要扫描2、3秒钟便能得到十分清晰且精准的影像，且可自动转换介面做3D自动对焦的全眼扫描，确认是否有出现视网膜剥离、黄斑部血管异常增生或水肿，以及检查视神经的变化与厚度，借此判断是否有青光眼；此外，还能当作光学眼轴测量仪，测量眼轴的距离，又可以当作验光机使用，若病人需要做屈光雷射（T-PRK），可用前房OCT检查患者的角膜各层厚度，来决定角膜上皮层的雷射深度，使用一台仪器就能做最完整且精密的检查。
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朱智盟医师提醒，许多人上班盯著电脑，休息时间滑手机，下班后又追剧，用眼过度导致眼睛提早老化，应适度让眼睛休息。更重要的是，若有慢性病家族史、高度近视族群及50岁以上年长者，应每半年定期至眼科诊所进行精密检查，确保能在第一时间发现问题并紧急治疗，才能避免眼疾恶化而损害视力。
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