脂肪肝患者罹患慢性肾病风险增40%!快减肥、运动逆转肝肾危机

撰文: 健康2.0
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有脂肪肝的人一定要更加努力改善,台湾长庚医院研究发现,脂肪肝不只伤肝,还可能“败肾”!

非酒精性脂肪肝患者5年平均有9.3%的机率形成慢性肾病,提醒有脂肪肝的民众要多运动、饮食控制来改善脂肪肝,也要注意肾功能的追踪,倘若及时透过肾脏科介入治疗,有近7成的机会可以恢复成正常肾功能!

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脂肪肝竟然会败肾!台湾长庚医疗体系进行跨院区、跨团队的长期世代医学研究,研究成员包括前外科部部长黄挺硕医师(现任大里仁爱医院副院长)、前林口长庚医院副院长简荣南医师、基隆长庚胃肠肝胆科主任林志郎、肾脏科主任陈永昌、基隆长庚内科部副主任吴逸文。

脂肪肝发生肾病变升高40% 肝纤维化更危险

黄挺硕表示,脂肪肝愈来愈常见,全球约有25%的成年人有脂肪肝,据台湾卫福部统计,台湾脂肪肝盛行率更高达33%。脂肪肝不只可能演变成肝纤维化、肝硬化,过去有研究发现脂肪肝患者和没有脂肪肝的人相比,有高出40%的风险演变成慢性肾病。肝纤维化或肝硬化患者发生慢性肾病的风险会增加50%,因此长庚研究团队认为需要更深入了解脂肪肝如何影响慢性肾病。

慢性肾病17.7%5年恐变洗肾 及时治疗69%可恢复正常

为找出答案,台湾长庚医疗体系的肝脏内外科医师和肾脏科医师携手合作,追踪1,628位非酒精性脂肪肝病人,发现非酒精性脂肪肝病人5年平均有9.3%的机率从肾功能正常进展到慢性肾病。慢性肾病病人5年平均有17.6%的机率从慢性肾病进展到晚期肾病、恐洗肾,但若一发现慢性肾病,患者透过肾脏科医师的介入治疗5年,平均有69%的机率可以从慢性肾病回到肾功能正常。

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团队进一步分析发现,脂肪肝患者中,较易从正常肾功能而进展成慢性肾病的危险因子,包括年纪、肝纤维化程度、尿酸高、糖化血色素高、代谢症候群跟胰岛素阻抗。如果年纪大、肝纤维化程度严重、尿酸高、血压高的病人,肾功能愈不容易回到正常状态。而脂肪肝患者年纪愈大,愈容易从慢性肾病进展到晚期肾病。

脂肪肝不只影响肝脏 恐有心梗、中风、肾病危机

黄挺硕提醒,脂肪肝不只是一种局限在肝脏的疾病,而是系统性的代谢性疾病。有脂肪肝的人也会伴随体内许多代谢异常,例如肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、胰岛素阻抗、全身性的发炎疾病等,所以脂肪肝不仅是肝病,也是一种全身性的代谢疾病,而这些代谢性疾病也是心肌梗塞、脑中风、慢性肾病很重要的危险因子。

2020年国际间已经将“非酒精性脂肪肝病”更名为“代谢功能障碍相关性脂肪肝疾病(MAFLD)”,肥胖及腰围过大者,只要超声波或生化指标显示有脂肪肝,就会被诊断为MAFLD。

肝硬化10大生活对策(按图👇👇👇)

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脂肪肝没药医 快减肥、运动逆转肝、肾危机

脂肪肝目前没有药物可治疗,医师提醒应保持生活作息规律、睡眠充足、适度运动、避免烟酒及高热量、高胆固醇饮食、注意体重控制,将有助于控制脂肪肝病情及延缓肾功能恶化。

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若有重度肥胖(BMI≥32.5)合并代谢性疾病,建议转诊至减重及代谢手术门诊做进一步的评估,因为有愈来愈多的研究显示,减重及代谢手术不仅可以减重,更可以治疗代谢性疾病。

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脂肪肝会诱发什么疾病?

脂肪肝不只是一种局限在肝脏的疾病,而是系统性的代谢性疾病。有脂肪肝的人也会伴随体内许多代谢异常,例如肥胖、高血糖、高血压……详情请看。

有什么药物可治疗脂肪肝?

脂肪肝目前没有药物可治疗,医生提醒应保持生活作息规律、睡眠充足、适度运动……详情请看。