肌少症|7旬妇染新冠后曾暴瘦10公斤!留意易跌、使不出力7大征兆
台湾台中市70岁妇人曾确诊新冠肺炎,不仅易喘咳、胸闷,一周内暴瘦10公斤,出现典型肌少症,握力、行走速度明显变差,体力也变差,解隔后向中国医药大学附设医院中西医结合科门诊求诊,医生以药物辅以运动治疗后获得改善。
经台湾中医吴佩青指出,外国研究指出,新冠肺炎患者如罹患肌少症不治疗,比单纯新冠肺炎患者,死亡率高出约2.1倍。大家可以观察肌少症七个征兆,若有应尽快寻求医生协助治疗与复健。
肌肉流失不仅影响走路及行动,更会对日常生活带来极大困扰:(按图了解)
1. 力量,举起并携带5公斤重物有困难;其他如提不动水壶倒水、罐头打不开、毛巾拧干等
2. 行走,走路每秒速度不到1米;或如走过一个房间的距离有困难
3. 行动不便,从椅子或床上起身有困难,需依靠别人搀扶,或撑扶手才能起来
4. 登阶,爬10阶楼梯有困难;无法上下楼梯,单脚无法支撑
5. 跌倒,连平地走路都会跌倒,1年内连续跌倒四次以上
6. 小腿围,男生小于34厘米,女生小于33厘米;用自己双手拇指及食指围绕成一个圈放在自己小腿最粗处,若有空隙,肌少症风险极高
7. 体重减轻,没有刻意减重,但6个月内体重下降5%,比如70公斤的老人家在6个月内瘦了3.5公斤以上,就要注意。
吴佩青说,根据外国期刊《Frontiers in Nutrition》今年7月所发表的一篇系统性文献回顾显示,新冠肺炎确诊后发生肌少症机率约48% ,染疫康复者73%二头肌肌力只有正常预测值的69%,86%股四头肌肌力只剩正常预测值的54%,即明显导致手部肌力不足,以及行走能力变差。
她以中药调理改善妇人肌力,搭配复健部医生刘东桓协助肌力运动,妇人喘咳、胸闷获缓解,行走速度有改善,握力也回复到确诊前。
刘东桓指出,肌少症的西医治疗,三方式同步进行:
1. 阻力训练、核心肌群运动或有氧运动
2. 维持血中足量维他命D值(至少要大于30 ng/ml);建议可日晒及搭配富含维他命D的的食物如蛋黄、菇类(如洋菇、木耳等)、鱼类(吞拿鱼、三文鱼、鲭鱼、沙甸鱼等含量丰富),另外可适量补充非活性维他命D(需定期检测避免过量)
3. 建议老人蛋白质摄取量,可提高为每公斤1克到1.2克,平均分布于三餐
吴佩青说,由于西医目前比较缺乏FDA核可及良好的药物治疗,建议不妨使用中药治疗或预防肌少症。中药用于治疗肌少症或衰弱症上,除了增加骨骼肌质量并抑制肌肉萎缩外,还可以增进食欲,而且在老年人使用上安全性高及药物不良反应非常低。
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