心脏病｜如何区分胃酸倒流火烧心与心脏病？专家教3重点提高警觉
胃酸倒流又称为“火烧心”常见、最典型的症状包含心口灼热，然而，心脏病发作也经常感到胸痛、胸口不适，到底应该如何区分或提高警觉，避免让自己陷入生死一瞬间？
台湾中国医药大学附设医院内科部医师萧望德指出，胃酸倒流通常在饭后发生，是因为胃中的酸性内容物逆流，刺激位于胸口的食道而产生灼热感。不少人会把这样的火烧心症状误以为是心脏出了问题，其实并非如此。
胃酸倒流会伴随胸痛，虽然与心绞痛的症状表现雷同，但心脏造成的胸痛通常需要紧急处置，胃酸倒流造成的胸痛则多数可以借由生活调适或服用制酸剂来缓解。
如何区分胃酸倒流和心脏病？（按图👇👇👇）
重点一、别误判火烧心和心脏病
美国胃肠病学会的数据，临床有高达两成的患者，会出现非心因性胸痛，最大的原因就是源自于胃酸从胃部慢性反流到食道引起的“胃酸倒流”，此外，食道炎、胃、十二指肠、肝胆胰等上腹部器官也会反映在胸痛或类似心绞痛症状。
因此，也使得民众在胸痛的感受上十分模糊，也比较不容易区分，诊断上也会发现大约有一半的心脏病患者，很可能在初步有症状的时候，误判形势而没有及时就医，导致无法在黄金治疗期捡回一命。
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重点二、区分胃酸倒流和心脏病
美国心脏病专家Myrna Alexander Nickens便指出，心绞痛通常会持续5到10分钟，然后才会消退，心脏病发作时间则会稍微长一些，至于胃酸倒流可持续数小时之久。
心脏病常见伴随的征兆，除了胸痛外，还可能会有胸部紧绷、灼痛或有压迫感，而且通常会随著运动或情绪压力的爆发而恶化，扩散到背部、颈部、下巴或手臂等部位，甚至出现以下情况，需要尽快就医。
- 出汗
- 头晕
- 恶心
- 呼吸困难
- 心律不整
- 喉咙紧紧的、口角麻麻的症状
- 经休息后症状可能迅速消失，但是也有可能第一次发作就严重致死
心肌梗塞前兆有哪些？（按图👇👇👇）
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但如果胸痛是由“胃酸倒流”或者与消化系统引起，常常在吃下高脂肪、辛辣食物后等饭后时间，出现更剧烈的疼痛，并且会受到姿势变化的影响，例如躺下或弯腰时，胸口疼痛会加重，甚至胃酸容易在口腔中留下口臭与异味。
重点三、心脏病、火烧心高风险族群
台湾国健署也提醒，随著年岁增高，罹患心脏病的机会也会随之增高，但其中抽烟、高血压、糖尿病、高血脂症等人，罹患心血管疾病的机会比一般人高出3倍以上，若有心脏病家族史也要十分小心。
心脏病在45岁以上的男性和55岁以上的女性中更为常见，但女性和老年人比年轻男性更容易出现非典型的心脏病发作症状，例如感到恶心、疲惫和全身疲倦；老年人可能会感到头晕、气喘吁吁，或者全身不适，较难以察觉。
另外台湾卫福部台东医院也指出，胃酸倒流者常见的危险族群，包含情绪压力大，或因肥胖、怀孕等增加腹内压力，及爱抽烟、喝酒、咖啡等会影响食道括约肌的功能、爱吃甜食导致胃排空较慢，都会增加胃酸倒流的发生机率。
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建议平常要少吃甜食、汽水、咖啡、油腻食物。可采少量多餐进食、避免暴食暴食、改掉吃宵夜的习惯、戒除烟酒、腰带不要勒太紧，如果肥胖则要多运动减重、控制饮食，降低胃酸倒流发生的机会。
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