失眠｜入睡困难、睡眠中断3失眠型态 常与抑郁焦虑病症形成共病
根据台湾财团法人精神健康基金会于2024年发布的“全国精神健康指数调查”显示，台湾整体得分为81.67分，仅略高于80分的合格标准。特别值得注意的是，调查中有约40.9%的民众表示睡眠状况不佳，凸显睡眠问题已成为民众心理健康的重要挑战之一。
台湾安眠药使用量居亚洲之冠 暗藏民众滥用与成瘾的风险
而根据美国睡眠医学会（AASM）及相关文献，全球失眠盛行率约为10–30%，部分地区甚至高达50–60%。意即，失眠已经是仅次于感冒的全球第二常见健康问题。台湾振兴院精神医学部主任毛卫中表示，失眠更与情绪障碍、注意力下降与身心健康密切相关，堪称现代人面对的重要健康课题。
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精神健康基金会指出，2023年台湾安眠药开立总数超过11亿6,000万颗，使用量居亚洲之冠，若将药片依序排列，其总长甚至可绕行台湾一圈。这个数字不应该只是被视为“用量多寡”，更是我们重新检视睡眠照护系统的提醒。同时也显示许多患者倾向以药物为主要改善方式，然而这种现况也揭示了安眠药滥用与成瘾的风险。
安眠药是医疗工具之一，对某些阶段性的失眠者来说，短期使用可协助身心稳定、打破恶性循环。关键不在于用或不用，而是在医师专业评估下，如何合理、安全地使用，并与非药物治疗同步进行。例如睡眠卫教、压力管理、认知行为治疗（CBT-I）等，都是实证支持可以有效改善失眠的方式。
台湾人失眠问题逐渐严重 与生活压力、依赖电子产品密切相关
台湾毛卫中医师指出，近年失眠问题逐渐严重，与快速的生活节奏、压力增加及电子产品普及有密切关系。例如，蓝光与社交媒体干扰生理时钟，影响入睡品质 。有趣的是，一项挪威的回溯研究以“Can′t Sleep”等关键字分析搜寻量，结果显示日本、台湾与瑞典为搜寻率最高的3个国家地区；日本每十万人搜寻“无法入睡”约54次（全球平均为3.6次），台湾也高达39次，是全球平均的11倍左右。
失眠的原因并非单一，其中压力是最常见的诱发因子。当情绪紧绷或焦虑时，大脑处于警觉状态，交感神经兴奋、难以放松，进而影响入睡与整体睡眠品质。部分研究也发现，人际压力甚至比工作压力对睡眠影响更为显著。
生理上，睡眠也受到“生理时钟”与“睡眠债务”2大因子的影响。生理时钟是体内的时间节奏，与光照、作息等密切相关；而睡眠债务则来自长时间清醒所累积的身体需求。若这两者失衡，便容易出现入睡困难或睡眠中断等现象。
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失眠问题往往并非单独存在 常与抑郁、焦虑等病症形成共病
值得注意的是，失眠往往不是单独存在的症状。根据临床观察与研究，失眠与多种身心疾病高度共病，例如焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、气喘、胃酸倒流、夜间频尿，甚至是阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）等。若仅以安眠药处理睡眠问题，可能因此忽略背后更核心的健康议题。
台湾毛卫中医师说明，以抑郁症为例，超过8成的患者会合并失眠，但当抑郁情绪获得缓解后，睡眠品质往往也随之改善。相同地，对夜间频尿或慢性疼痛患者而言，若能妥善处理原发问题，睡眠困扰便可能自然减轻，甚至无须依赖药物。因此，针对失眠的评估与治疗，建议应与医师深入讨论潜在共病状况，从全人角度出发，整合式地处理相关问题。这样的方式不仅更安全，也更有机会根本改善睡眠，恢复自然入眠能力。
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失眠可分成3种型态 尝试调整规律作息有助于重建睡眠习惯
台湾毛卫中医师分析失眠有3种型态和建议的应对方式如下：
失眠型态1：入睡困难
▸定义：躺床后30分钟以上仍无法入睡。
▸建议做法：建议起床转移注意力，避免在床上“强迫自己入睡”。
失眠型态2：睡眠中断
▸定义：半夜醒来，超过30分钟无法再入睡。
▸建议做法：睡前避免大量饮水、调整环境干扰，必要时就医评估是否有其他共病。
失眠型态3：提早醒来
▸定义：提早于预定时间1至2小时醒来且无法再睡。
▸建议做法：可尝试延后就寝时间、限制白天午睡时间。
上述针对不同失眠型态，提供对应建议的这些方法并非万灵丹，但对于规律作息与重建睡眠习惯具有明确帮助。
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短期服用安眠药安全有效 待睡眠稳定应与医师讨论调整用药
有些人对安眠药产生依赖，也有人对其效果心生怀疑。事实上，若经医师诊断为失眠症并建议使用药物治疗，短期服用安眠药在多数情况下是安全且有效的。关键在于与医师充分沟通，了解服药目的与使用原则。当失眠状况稳定后，医师也会协助病人逐步减药，过程需依个人状况调整，切勿突然停药或任意加量。这不仅有助于避免反弹性失眠，也能让病人逐步重建自然睡眠机制。
面对台湾约4成民众有睡眠困扰的现况，我们需要的不只是更多药物，而是更完善的睡眠医疗体系与全民睡眠教育。当我们正视压力来源、调整作息与提升心理健康，才有机会真正改善睡眠问题。
毛卫中医师强调，失眠并不可怕，可怕的是忽视与误解。若您长期有睡眠困扰，欢迎寻求身心科或睡眠专科的协助，与医师一起找出最适合的改善策略。睡得好，不只能让生活更有活力，也是一场身心健康的长期投资。
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