【咳嗽】躺下咳或胃酸倒流、冇变有痰变黄肺炎?7种咳逾2周要小心

撰文: 张玉如
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咳嗽,除了伤风感冒外,亦是不少疾病的其中一个症状,例如气管问题、敏感和肺炎等等。入秋后,天气渐渐转凉,天气变容易出现咳嗽,但迟迟没有“断尾”,久咳不愈会否是某些疾病的警号?有什么方法可以止咳?

咳嗽是身体神经反射,可从呼吸道排出空气,有助清除呼吸道上的刺激物,例如灰尘、痰液和细菌等。根据healthlineCleveland Clinic网站,不同疾病的咳嗽持续时间可能不一,亦可能是疾病给你的警号。

不同疾病的咳嗽持续时间可能不一,亦可能是疾病给你的警号。(资料图片)

咳嗽类型

一般人咳都会留意到咳嗽是带痰或无痰,但除了湿咳(可称带痰咳嗽)、干咳(可称无痰干咳)外,更可依咳嗽持续的时间分为3类咳嗽。

▼分辨干咳和湿咳(按图了解👇👇👇)

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▼3类咳嗽的持续时间

1. 急性咳嗽(Acute cough):咳嗽持续时间少于3周

2. 亚急性咳嗽(Subacute cough):咳嗽持续时间介乎3至8周

3. 慢性咳嗽(Chronic cough):咳嗽持续时间多于8周

除了伤风感冒外,咳嗽反映什么疾病?(kellysikkema/unsplash)

咳嗽可能反映的疾病(按图了解👇👇👇)

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无痰干咳、季节性发作:过敏

当体内的免疫系统对其他物质(例如花粉、灰尘或宠物皮屑)起反应时,就会出现过敏。除了流鼻涕、眼痕、流眼水,咳嗽也是常见的过敏症状。

过敏所引致的咳嗽时间可能会有所不同,例如可能在花粉季节中发生、或家中有过敏原造成慢性的咳嗽,持续时间更长,所以并无一定的持续时间。

咳嗽类型:无痰干咳(喉咙发痒触发咳嗽)

除了过敏引致的咳嗽,咳嗽逾10天有可能是患上以下疾病:

1. 10-14天、有痰咳嗽:普通感冒(伤风)

伤风可以由超过200种病毒引起,是上呼吸道感染的一种。根据美国疾病控制及预防中心(CDC),咳嗽及其他典型伤风症状一般会在感染病毒后的2至3天内出现。而咳嗽通常持续10至14天,一般是最后一种消失的症状,但某些情况下可能会持续14天以上。

咳嗽类型:有痰咳嗽,可能会感到喉咙后部或胸部有东西卡住或滴落

▼伤风症状:

影响鼻及喉咙、喉咙痛、打喷嚏、有些人会微烧、身体会快速复原、较易有并发症

2. 14天或以上、有痰咳嗽:流感

流感与伤风同样是上呼吸道感染,但流感则由不同种类的流感病毒引起的,其症状通常在3至7天后得到缓解。但美国疾病控制及预防中心指,咳嗽可能会持续14天或更长时间,特别是长者和患有潜在肺部疾病的人士。

咳嗽类型:有痰咳嗽,可能会感到喉咙后部或胸部有东西卡住或滴落

流感影响身体各部位、突然发病、头痛、喉咙痛、咳嗽、肌肉痛、发冷、通常出现高烧、有机会引致并发症例如肺炎、心肌炎、中耳炎等。

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3. 3星期内、有痰咳嗽:急性支气管炎

支气管炎是一种肺部大支气管发炎的疾病,通常是由呼吸道感染引起,亦可能是因处于充满刺激物(例如烟雾及灰尘)的环境中引起。

大部分支气管炎是急性或暂时性的,症状包括咳嗽通常在3周内会消失。但当变成慢性支气管炎,会每天痰咳并持续3个月,可能每年复发。

咳嗽类型:有痰咳嗽,可能会感到喉咙后部或胸部有东西卡住或滴落

4. 6星期内、起初无痰:肺炎

肺炎是肺中的微小气囊(肺泡)发炎的疾病,可能会导致咳嗽、发烧和呼吸急促等症状。病毒和细菌也可引起肺炎,但大多数情况是由细菌感染引起。

一般肺炎引起的咳嗽会在6周内消退,不过确切的恢复时间因人及疾病严重程度而异。

咳嗽类型:

- 最初是干咳(无痰咳嗽),后来或会变成有痰咳嗽,带黄或绿或红色的痰液

- 咳嗽可能间歇性发作,无法控制,可使人感到筋疲力尽、痛苦,甚至呕吐

5. 8星期或以上、早上多痰:慢性阻塞性肺病

根据智友站,慢性阻塞性肺病指呼吸系统经被长期破坏,引致呼吸道阻塞及收窄,令人体肺部难以呼出和吸入空气,通常是由于长期接触肺刺激剂(例如烟的烟雾)引起的。

咳嗽类型:

- 有痰咳嗽,产生大量痰液,尤其在早上

- 咳嗽可能间歇性发作,无法控制,可使人感到筋疲力尽、痛苦,甚至呕吐

6. 8星期或以上、无痰干咳:胃酸倒流(GERD)

咳嗽除了是常见的呼吸系统疾病的病症,更可能是胃酸倒流的病症之一。胃酸倒流是一种常见的消化道疾病,或会带有慢性咳嗽症状,慢性咳嗽持续8周或以上。

咳嗽类型:无痰干咳(喉咙发痒触发咳嗽)、痉挛性咳嗽(剧烈性阵咳),通常在躺著时咳

▼胃酸倒流症状:

口有酸味、咳嗽、胸痛晚上平躺时症状更明显。

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7. 10星期或以上:百日咳

百日咳是呼吸道严重细菌感染,由百日咳博德氏杆菌引致。那么百日咳是咳足100天吗?其实不然,根据美国疾病控制及预防中心(CDC),百日咳的咳嗽可能会持续10周或更长时间。

咳嗽类型:咳嗽可能间歇性发作,无法控制,可使人感到筋疲力尽、痛苦,甚至呕吐

▼根据卫生防护中心,百日咳的症状:

-初时可能没有特别病征,只会流鼻水、打喷嚏、轻微发烧和咳嗽

-咳嗽会日益严重和加剧,妨碍病人饮食和呼吸。

-细菌会令肺部受感染,严重者可导致抽搐及昏迷不醒。

其实咳嗽的时间和类型并无绝对,可能会同时有干咳和湿咳发生,如果咳嗽持续超过3周、有任何不适和疑问,最好还是求医!

细菌或病毒感染很多时会令痰分泌变多,所以一般感冒常见以湿咳为多。(Rex Pickar/unsplash)

咳嗽除了对日常生活产生困扰,但有可能引起并发症,不可忽视。那咳嗽可能会引致什么不适和并发症?(按图了解👇👇👇)

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▼同场加映:化痰止咳食疗(按图了解👇👇👇)

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(资料来源:healthlinehealthlineCleveland Clinic

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