【咖啡】感冒药含咖啡因？橙汁会减药效？服食7种药物应远离咖啡

咖啡，是不少人的生活必需品。饮咖啡除了不要过量，如果你正在服用某些药物亦不建议饮咖啡，它们可能与咖啡有“相互作用”。看看服用什么药物不宜饮咖啡，又有什么药物可与咖啡共同服用，汽水、果汁和酒又会否影响药物效用？

食药，当然要用水送服，如果当下只有咖啡，或食药前后饮杯咖啡又是否可行？会否对健康造成影响？

饮咖啡加强止痛功效？

注册药剂师麦志伟（小小药罐子）指，其实市面上有些药物含有咖啡因，的确可与咖啡同服。同样地，亦因药物中含有咖啡因，如再额外饮用咖啡，有机会过量摄取咖啡因。有什么药物会含有咖啡因？

1.　部分止痛药，如扑热息痛（Paracetamol / Acetaminophen）

部分止痛药的成分可能会含咖啡因，因为咖啡因或可提高止痛药的止痛功效，在不需要额外增加止痛药剂量的情况下，加强效力，更有效纾缓痛症，达到止痛目的。换句话而言，咖啡因主要是辅助止痛药以发挥理想的药效。

2.　部分伤风感冒药物

同样地，部分伤风感冒药物可能会添加咖啡因，有助纾缓伤风感冒相关的症状、药物所构成的影响。咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，具提神效果，有助抵销伤风感冒带来的疲倦症状，亦可抗衡药物中抗组织胺（Antihistamine）所诱发的睡意。

＊提醒：小心摄取过量咖啡因！

上述药物可能有添加咖啡因，麦志伟不建议服用药物时饮用咖啡，以免摄取额外的咖啡因，出现咖啡因过量，造成焦虑或失眠等副作用。

▼安全咖啡因摄取量：（按图了解👇👇👇）

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服通鼻塞药等应避免饮咖啡

即使药物成分不含咖啡因，但咖啡可能会降低部分药物的药效、增加咖啡因在体内的水平，因此服药期间亦应尽量避免饮咖啡！

▼为什么服用药物要避免饮咖啡？（按图了解👇👇👇）

原因一：咖啡产生相互作用　药效大减

食物与药物的相互作用，指食物或饮料可能会与药物相互影响，因而改变药物在体内运作的方式，可影响药物被身体吸收、分解和排出的程度和速度，妨碍药物有效运作或产生副作用。

服用助眠药、安眠药，应避免喝咖啡

助眠药、安眠药常用于短期失眠，想“有觉好瞓”便不应饮咖啡。麦志伟指，咖啡因具提神功能，若服用助眠药和安眠药，但又饮咖啡，在用途上，两者便可能会产生相互作用而抵销了药效。

原因二：饮咖啡或诱发咖啡因的副作用出现

麦志伟解释，咖啡因与药物一样，进入人体后会进行吸收、分布、代谢和排泄的过程。在代谢过程中，咖啡因主要透过肝脏细胞色素P450系统其中一种酵素进行代谢，而一些血清素抑制剂便是这种酵素的“克星”，抑制它代谢咖啡因的正常功能，导致咖啡因在体内不能如常进行代谢，从而增加咖啡因在体内的水平，诱发咖啡因的副作用的出现。

▼综合卫生署药物办公室及麦志伟的意见，服用以下药物应避免喝咖啡：（按图了解👇👇👇）

茶、朱古力都不建议饮用

除了咖啡外，都应尽量减少进食含咖啡因的饮料和食品，例如茶、朱古力、汽水和其他能量饮料。

服药后可饮果汁？

果汁没有咖啡因，便能在服药疗程中饮用吗？参考卫生署药物办公室资讯，西柚汁、苹果汁和橙汁这3类果汁有可能与某些药物产生相互作用，不建议服药饮用。

1.　西柚汁

西柚汁抑制肠道中一种酶，减低药物的代谢，增加引致药物副作用的风险。与西柚汁产生相互作用的药物甚多，包括：（按图了解👇👇👇）

虽然一直有指西柚是极低GI值的水果，适合糖尿病患者食，但如服用某些糖尿病药便可能需避免食西柚或饮西柚汁。麦志伟提醒，有研究指出部分糖尿病药，例如Repaglinide、Saxagliptin可能会与西柚出现相互作用。

2.　苹果汁和橙汁

这两种果汁与药物互相竞争被吸收，导致药物被吸收的水平下降，例如：

-　抗组织胺（治疗和预防过敏症、控制普通感冒症状）非索那定 Fexofenadine：吸收稍为下降

-　西替利嗪Cetirizine 和氯雷他定Loratadine等其他抗组织胺类药物：受影响程度较少

服任何药物亦不应饮酒

咖啡、果汁外，值得注意的，是服药期间及之后也不建议小酌两杯。卫生署药物办公室指，酒精可增加或减低很多药物的作用，因此不论正服用哪种药物，应避免饮酒。麦志伟更提到，正在服用一些糖尿病药一般不建议饮酒，避免诱发低血糖。除此之外，服用一些糖尿病药例如Metformin，在饮酒后可能会增加体内乳酸（Lactic Acid）的水平，可能因而诱发乳酸中毒（Lactic Acidosis）。

一项食品与药物相互作用的研究提出，通常可在服药后相隔1至2小时进食，以避免相互作用出现。但由于每种食品和药物的影响不同，药物反应因人而异，安全起见应尽量避免服药后即时饮用咖啡、果汁，如有疑问应先询问医生或药剂师。

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