【月经失调检测】量多剧痛有原因　7条问题检测是否月经失调！

月经问题多？相信不少女性都把月经当成一大烦恼，但其实月经的状况如经期准确度、经血量以及经痛程度等，都有机会反映有没有妇科问题，可说是每月一次的小体检。不过，可能不是人人都清楚，究竟月经周期隔多久才算过长？经量几多才算过多？不妨回答以下几条问题，了解一下自己的月经是否正常。
撰文：妇产科专科医生方秀仪

“医生，我的月经迟了一星期还没来，是月经失调吗？”“医生，最近我的月经流量少了很多，又拖拖拉拉足一星期，会否是月经失调？”经常有病人有类似的疑问，什么是“月经失调”？

月经是甚么？

女生会有月经，是由于体内荷尔蒙影响，令子宫内膜增厚充血，以准备怀孕、孕育胎儿。当那个月排出的卵子没有受精，增厚的子宫内膜就会于排卵后约两星期左右自行剥落，经阴道排出而造成“月经”的现象。

不过，相信很多女性都遇过“疑似”月经失调的问题，可能是迟了或早了，又或者自觉经期比他人的长或更短。其实正常的月经范围很广，有些人经期较短、流量较少，有些人经期较长、流量较多，只是体质差异，不构成所谓的“失调”！

月经状况问答

如果对于月经失调没有什么概念，可试试回答以下几道问题，审视一下自己有没有相关问题（按图）：

1. 你的两次月经周期（从经期第一天至下次经期第一天）相隔多久？

短于21日： 周期太短！
21至35日：正常
长于35日：周期太长！

【月经周期异常】

月经周期的长短取决于女性卵巢内卵泡发育成熟时间的长短，而黄体期的长短基本是相同的，大约是14天；月经周期太短或太长不但可能与妇科疾病有关，也有机会是大脑问题，引起了内分泌功能失调：

月经周期太短：

- 卵巢功能衰退

- 黄体功能不全

- 内分泌功能失调

- 可能只是经期之间的不正常出血，例如由于子宫内膜瘜肉引起

月经周期太长：

- 卵巢先天性发育不良或继发性病变，如多囊卵巢综合症

- 子宫内膜受破坏，如子宫内膜结核，或产后、人工流产手术后过度刮宫引起子宫内膜基底层损伤或粘连等

- 先天性或后天脑垂体病变，如垂体肿瘤等

- 精神因素，如环境改变、压力大、体重下降、厌食等

2. 你的经期持续多长？

短于3日：经量过少！
3至7日：正常
长于7日：经量过多！

3. 你在月经期间的总失血量估计约为多少？

少于50毫升：经量过少！
50至150毫升：正常
多于150毫升：经量过多！

4. 你在月经期间会不会出现以下情况？

-每小时需要用多过一条卫生巾或棉条
-晚上需要频密起床更换卫生巾或棉条
-有大血块排出
-有血崩情况，即大量经血突然涌出染湿内裤和衣物

如有任何一项：经量过多！

【经量异常】

经量多少是取决于身体雌激素水平（主要由卵巢分泌），雌激素会令子宫内膜增生，而子宫内膜厚度影响经量的多少，因此经量过多、过少都可能与子宫、卵巢或其他内分泌功能出问题有关：

经量过多

-子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉或子宫腺肌瘤等令子宫变大

- 功能失调性子宫出血

- 凝血问题

- 癌症：子宫内膜癌、子宫颈癌等

经量过少

- 年纪渐增，卵巢功能衰退

- 药物影响，如不当服用避孕药

- 饮食作息不正常，如熬夜、生活作息紊乱

- 过度运动影响内分泌

- 子宫内膜发育不良，如结核性病变破坏了部分子宫内膜，或多次进行刮宫手术令子宫内膜损伤

- 内分泌功能失调，常见是由于垂体功能低下，令卵巢分泌雌激素不足，子宫内膜增生不足，内膜变得较薄，脱落时出血量就会减少

5. 你的经痛程度大约是如何？

没有经痛：正常
轻微下腹不适，可用热敷或一般止痛药纾缓：正常
经痛引致头晕、呕吐，一般止痛药不能纾缓：问题经痛！

6. 你的经痛出现的情况是？

多数在经期间维持一两天：正常
月经前或月经期间以外都会出现：问题经痛！
性交时会出现：问题经痛！

【经痛异常】

一般的经痛是因为月经期间荷尔蒙分泌改变，导致子宫收缩而引起疼痛，但如果经痛过于剧烈，就要留意可能是原发性（非疾病性）或因妇科病引起：

- 子宫内膜异位（如朱古力瘤），即月经期间，经血由输卵管倒流至盆腔时，子宫内膜组织著床于子宫腔以外的位置（如输卵管、卵巢、子宫颈等，引起盆腔发炎反应导致经痛

-其他盆腔受感染情况

- 使用子宫环，因为有异物于子宫内时，月经来潮时子宫会更用力收缩，因此来经会比没有用子宫环时疼痛

7. 你有没有曾在以下情况出现阴道出血现象？

- 两次经期之间阴道出血
- 性交后
- 停经一年后

如有任何一项：异常阴道出血！

【异常阴道出血】

异常阴道出血的情况，通常因为荷尔蒙紊乱或生殖器官结构问题引起，尤其是子宫内膜及子宫颈问题，常见有以下几种：

- 荷尔蒙紊乱，如由压力引起

- 子宫颈问题例如发炎、瘜肉、子宫颈癌

- 子宫内膜问题例如发炎、子宫内膜异位、子宫内膜癌

-子宫肌瘤

其实，从妇科疾病反映出来的月经问题还有不少，很难一一详说，除了以上的问题之外，如遇到下列任何情况，都应咨询医生的意见：

1.　月经周期突然变得不规则
2.　16岁仍未有第一次月经
3.　45岁或以下停经
4.　40岁或以后才出现经痛

当然，以上问题只是很基本地判断月经情况的方法，如发现经期有异常，又或者有任何疑问或担心，建议最好咨询你的妇科医生或家庭医生，做一个详细的问诊及检查，以作出诊断及适当的治疗。

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