【子宫肌瘤】便秘尿频或因肿瘤变大　约一半患者没病征可致难怀孕

子宫肌瘤是常见妇女病，就连艺人杨千桦早前也于内地节目中提及自己曾患子宫肌瘤，以致生育时十分惊险。究竟子宫肌瘤是怎么一回事？不少女士有月经量过多又或常受经痛困扰，这些症状都可能代表你患有子宫肌瘤，有机会影响胚胎着床、难以受孕，平时亦可能有便秘或尿频等症状。想对子宫肌瘤了解更多，可看看由妇产科专科医生方秀仪讲解有关成因、病征及治疗方法。
撰文：妇产科专科医生方秀仪

甚么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是生长在子宫壁的肌肉瘤，俗称“纤维瘤”，是一种良性肿瘤，亦是常见的妇女疾病，多发生于中年妇女，35岁以上的妇女约有一成人会患有子宫肌瘤。有研究显示，到50岁的时候，2至8成女性都会患有子宫肌瘤。

点击下图了解子宫肌瘤的成因及高风险因素：

有研究显示，子宫肌瘤成因与女性荷尔蒙雌激素分泌有关，如服用含有雌激素的药物（如避孕丸），或其他原因（如肥胖、压力等）均有可能影响雌激素分泌，增加患上子宫肌瘤的机会。30至40岁女性、有家族病史、从未生育及肥胖的女性都是高危一族。

子宫肌瘤可以是单一个的肌瘤，也可以是多发性的，即同时有多个子宫肌瘤。子宫肌瘤的大小不一，有的小至几毫米，有的则大至几十厘米，如婴儿大小一样。

点击下图了解子宫肌瘤病征：

约一半患者没有明显病征

约有一半子宫肌瘤患者没有明显的病征，大多都是在妇科检查做盆腔超声波时才发现。有些患者可能会有月经的问题，如经期日子拖长而周期缩短、经量过多、持续经痛或出现贫血等。有些患者会因子宫肌瘤体积变大，腹部凸出，压着直肠或膀胱而造成便秘或尿频。另外，黏膜下肌瘤因为生长在子宫腔内，是有机会影响胚胎着床、难以受孕。

一般来说，子宫肌瘤生长缓慢，转变成恶性肿瘤的机会率低于千分之五。不过妇女怀孕时，子宫肌瘤有机会会长大，引起腹部剧痛或胎位异常。此外，患有子宫肌瘤的孕妇会较易有流产或早产。因此，建议准备怀孕的女士们，应先进行妇科检查及盆腔超声波检查，以检查有没有子宫肌瘤或卵巢囊肿。

子宫肌瘤会变恶性吗？

虽然子宫肌瘤多数属良性，但根据临床数据显示，每三、四百宗个案便有一宗是恶性。如果肌瘤大得快或收经后仍持续增大，以及痛楚非常厉害，那么便有可能是恶性肌瘤，必须找妇科医生进行详细检查。

子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤是否都需要切除呢？事实上，一般待收经后，子宫肌瘤大多会慢慢缩小。然而，如有需要，亦可透过手术进行治疗，包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术和子宫动脉栓塞手术等。

除了以上的手术治疗外，还有其他的治疗方法，包括超声波观察，透过药物如止血药和止痛药等以纾缓症状，又或透过荷尔蒙疗法、子宫内膜热熔术等。至于采用哪种治疗方法最为适合，则视乎子宫肌瘤的大小及和症状的严重程度，以及考虑是否想继续生育才作决定。

子宫肌瘤？抑或子宫腺肌瘤？

很多人会将两者混淆了。子宫腺肌瘤，又称子宫腺肌症，是子宫内膜异常的出现在子宫肌肉层。因此在月经来潮的时候，这些“异位”于肌肉层的子宫内膜也会跟著出血，但是血只能积聚在肌肉里面，导致子宫壁增生、变大、肌肉组织纤维化。典型征状是来经时痛楚、经血流量多，子宫胀大等。

子宫腺肌症和子宫肌瘤不同：

子宫肌瘤：一个个不规则的肿瘤，所以子宫是不规则地胀大；可以用手术切除

子宫腺肌症：大多生长在一边子宫壁，通常是子宫后壁，子宫会像气球般胀起来，呈圆形；蚀入肌肉层，无法分割

女士患有肌瘤的情况普遍，而一般的盆腔超声波检查已可诊断出是否患有子宫肌瘤。如有任何怀疑的症状，建议及早接受检查，以便作出适切的治疗。

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