蚊叮虫咬数天红肿不退感热痛 感染蜂窝性组织炎4类人士高危

撰文: 邹明慧
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蜂窝性组织炎是一种严重皮肤细菌感染,可经任何大小的伤口、蚊虫叮咬、蛀牙及纹身等方式造成感染,初期症状与一般蚊叮虫咬后伤口红肿相似,但若延医治理,感染恶化严重可能需要肢保命,甚或有性命之虞。
伤口发炎红肿且多日日不愈,且变得烫热感觉,不要轻视。究竟蜂窝性组织炎有什么病征,不妨看看余思欣医生的解说。

蚊叮虫咬一般会自行痊愈,但若然是蜂窝性组织炎高人士,则要小心这样的微小伤口也会造成严重感染。(资料图片/庄坚毅摄)

蜂窝性组织炎常见于皮肤的伤口,微细如蚊叮虫咬、剃须破损,至伤口大而深的手术创伤、蛀牙剥牙等都有机会患上。

蜂窝性组织炎症状

余思欣医生表示,导致蜂窝性组织炎的病菌,最多情况是链球菌(Streptococcus),其次是葡萄球菌(Staphylococcus),只要皮肤有些许破损,病菌已可经皮肤表面进入身体,如不幸进入皮肤深层,就有机会造成感染。

蜂窝性组织炎症状(按图了解):

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蜂窝性组织炎可引起并发症:

当蜂窝性组织炎患者出现红、肿、痛、热症状后,更出现发烧、发冷的症状,这代表细菌已经由血液感染全身,要立即到医院求医。因为若没有妥善处理的话,可引起严重并发症,例如是败血症、截肢、化脓性关节炎等,绝对不容忽视。

另外,当蜂窝组织炎的感染扩大加深至筋膜层,更有机会变成坏死性筋膜炎,除了静脉注射抗生素,更必需进行外科手术切除坏死组织及引脓,严重者甚至需要截肢保命。

蜂窝性组织炎与蚊叮红肿如何分辨?

余医生指,蚊叮虫咬造成的红点、红丘疹、脓肿或水泡,范围一般较细,大部分的蚊叮虫咬都会痕痒红肿,但1至2天大多可自行消肿;蜂窝性组织炎的患处则会出现边界不明确的红肿,整个范围会烫热并有痛感,而泛红范围会持续扩大,严重者甚至会出现疲乏、发热。

蜂窝性组织炎高危因素

1. 自身免疫力:如恶菌进入体内,而自身免疫力低,无法抵抗细菌,便有可能导致蜂窝性组织炎

2. 伤口深度:若有严重创伤的伤口(如伤口深至真皮及皮下的组织),那即使免疫力强都会有机会受感染

3. 病菌的强度/ 数量:如遇上恶菌的1数量多,即使只是表皮伤口,免疫力正常,亦是有机会导致蜂窝性组织炎

余医生提醒,4类人士要小心提防蜂窝性组织炎:

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免疫力低人士:糖尿病患者、服食类固醇或抗排斥药的患者、酗酒、肥胖

血液循环差: 静脉曲张导致水肿、肥胖、周边血管阻塞的患者

淋巴系统阻塞:手术后或接受电疗病患

有皮肤病患:湿疹、脚癣(香港脚)患者

蛀牙也导致蜂窝性组织炎

台湾媒体《ETToday》曾报道过一名年介75岁的婆婆因为怕看牙医,因此有蛀牙也长年不处理,结果牙痛到左半边脸悖出现红肿痛热,吃止痛药也无效才求诊。结果在医生检查下,才发现患处已因受长期慢性发炎感染而演变成蜂窝性组织炎,并此严重的话更可能诱发脑膜炎或颈部感染导致呼吸困难,造成生命危险。

其实蛀牙、拔牙、口腔伤口处理不当或口腔清洁不妥当等原因,皆可导致组织发炎并引致蜂窝性组织炎,因此口腔内的健康也应好好处理。

蛀牙、拔牙、口腔伤口处理不当或口腔清洁不妥当等原因,皆可导致组织发炎并引致蜂窝性组织炎,因此日常应关注口腔的卫生。(Shutterstock)

纹身Henna也会患蜂窝性组织炎?

英国媒体《每日邮报》亦曾报道,2019年一名澳大利亚年轻女子到埃及旅游时试玩手绘纹身Henna。 怎料数小时后,她就感到纹身的部位十分痕痒,至翌日时手腕及手指更出现水泡及红肿,部分皮肤甚至开始腐烂。医生诊断她患上蜂窝性组织炎以及严重的化学烧伤,并指出若延误治疗,很大可能需要截肢。最终该女子花了约一个月的时间才让痊愈。

澳大利亚年轻女子玩手绘纹身Henna后患蜂窝性组织炎。 (unsplash/mehnditrainingcenter)

蜂窝性组织炎治疗方法

要治疗蜂窝组织炎,医生多会使用抗生素治疗。余医生指,多数蜂窝组织炎都可以口服抗生素方式治疗,并若于三天内好转,完成疗程便可以痊愈;病情严重人士,则可能需要在医院注射抗生素。另外,如果感染部份位于手臂或腿部,擡高四肢便可以减轻肿胀并加快康复。

当然,预防胜于治疗,更理想的做法是在这些情况下做好预防:

1. 有伤口时要妥善清洗伤口及护理,如伤口严重应到诊所让专业人士护理

2. 如果有伤口,请避免游泳、浸温泉、到桑拿场所浸浴

3. 糖尿病患者可每天检查双脚有没有伤口

余思欣医生 (受访者提供)

资料来源:CDC

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