癌症｜大便时间变长？台男常血便误认为痔疮　医揭异状揪出直肠癌

痔疮排便出血很常见，但要小心血便也可能是大肠癌警讯！台湾一名男子长期有痔疮问题，每次上完厕所痔疮疼痛肿起，而且马桶里都是血，由于情况愈来愈严重，男子就医想处理痔疮，但被医师提醒做大肠镜检查，一照竟发现直肠癌。

看到医生就紧张！痔疮出血拖著不处理

69岁赖姓男子长期有痔疮问题，排便时挤压痔疮，出血并且疼痛，但他“想到要看医生就紧张”，因此一直迟未就医。直到最近愈来愈严重，实在受不了，才前往医院求诊。没想到大肠镜检查发现他不只有痔疮问题，还发现肿瘤，切片确诊直肠癌。

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台湾长安医院大肠直肠外科王恺晟医师表示，在门诊请患者脱下裤子视诊，就可见红得发紫的痔疮露出肛门口；问诊时，赖男提到他每天上厕所需要30分钟，医师立即感觉有异，于是建议患者做大肠镜检查。赖男起初还很不解，认为自己只想尽快处理痔疮，为什么医师要他先做大肠镜？

4警讯小心大肠癌！血便超过2周不单纯

王恺晟说明，一般正常的痔疮发作，即使出现血便情况，通常会在2周内改善，倘若出现出血持续超过2周、排便习惯改变（例如突然发生慢性腹泻或便秘）、排便总觉得排不干净、长时间蹲坐马桶等情况，就必须提高警觉。

经过医师耐心解释，赖男才同意接受大肠镜检查，且出乎患者意料的是，他除了了痔疮问题，在距离肛门约10至15公分的直肠处，还有一颗明显的肿瘤，经切片确诊为直肠癌。

王恺晟表示，检查结果证实，赖男经常“排便排不干净”、一直“想用力排干净”的感觉是源自于肿瘤，而患者也因为长时间用力上大号，造成痔疮愈来愈严重。

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针对赖男的状况，医师拟定了新的治疗计划：先开刀处理直肠癌，再做痔疮手术。目前患者已顺利完成2项手术，正接受化疗追踪，他说，幸好听了医师的建议，否则后果难以想像。

王恺晟表示，有不少民众听到照大肠镜就害怕，而拖延就医检查，其实现在有“无痛大肠镜”，睡一觉就能完成检查，还能同时切除问题瘜肉、送验等，非常方便。此外，台湾卫福部从2025年起大肠癌扩大筛检，提供45至49岁民众及40至44岁具家族史者每2年一次免费粪便潜血检查，呼吁台湾民众多加利用。

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