肠胃健康｜少女胃痛胀气大肠镜检查现20颗瘜肉 有强烈癌化风险
台湾一名20岁女子因经常胃痛和打嗝、肚子胀气，前往医院做胃肠镜检查，没想到一检查把医生吓坏，大肠有超过20颗以上的瘜肉，且全部都是一种有强烈癌化风险的锯齿状瘜肉。
台湾禾馨民权内科诊所胰脏医师林相宏在Facebook粉专发文分享一个案例，最近遇到一个20岁女性来做胃肠镜检查，女患者因为最近常常胃痛，一直打嗝，加上肚子也常常胀气，不过排便正常，但家族有强烈癌症病史，妈妈甲状腺癌、外婆乳癌、外公肾脏癌。
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林相宏透露，女患者做大肠镜检查时，“我真的吓到了，里面大肠有超过20颗以上的瘜肉，而且每一颗都是又大又扁平，很难切除，全部都是一种有强烈癌化风险的锯齿状瘜肉”。
林相宏进一步说明，女患者罹患的是一种叫做锯齿状瘜肉症候群，该疾病的病因还不是很清楚，只知道这个疾病有很明显的家族遗传因素，往往有基因的突变（BRAF KRAS MLH1 mutation, MSI），因为有超过5成家族史都有大肠癌，一辈子罹患大肠癌的机率也大约有2成。
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至于为什么说是“大肠癌隐形杀手”？林相宏解释，因为这种病患的瘜肉很难被发现，瘜肉又扁又平很像正常大肠黏膜或是皱褶，往往在很深的大肠，此外，瘜肉常常被粪水盖住（mucous cap）清肠不佳，也几乎看不到，加上粪便潜血几乎验不到，上述种种因素导致医师忽略，造就一种病叫做“间隔大肠癌”，意思是指上次大肠镜检查正常，但却在“3-5年内”发现罹患大肠癌的状况。
林相宏说明治疗方式，表示此疾病占了所有大肠癌中的1-2成，这种瘜肉有非常高的癌化风险，所有大于0.5公分的瘜肉都建议要切除干净，且切除后每1-2年都要追踪大肠镜，有些严重的病患，瘜肉过多过大无法用大肠镜切除干净，甚至要接受大肠切除手术以预防未来的大肠癌。
10大防癌方法（按图看清👇👇👇）
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林相宏也提醒人们，根据统计如果一等血亲有家族史，终生罹患大肠癌的机率是正常人的5倍，因此至少40岁开始大肠镜筛检，早于罹患大肠癌家人10年开始检查，例如：家人40岁大肠癌，那就要30岁开始检查。若是家人40岁诊断锯齿状瘜肉症候群，那就要40岁开始检查。
林相宏补充，虽然说健康的生活饮食是预防大肠癌的好方法，不过这几年健检的心得是体质还是占了很大部分，因此呼吁大家关心一下家族的癌症病史，尽早发现才可以尽快治疗。
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