脾气暴躁、不睡觉？留心失智者8大行为变化！7招照护贴士轻松掌握
根据世界卫生组织（WHO）标准，台湾自2018年起已正式迈入“高龄社会”，也就是65岁以上的老年人口，占总人口的14%。
文： Adam Wu 医学审稿：台湾注册医师赖建翰／Hello医师
人口老化的趋势，到了2026年，将更为明显，根据台湾国发会推估，2026年台湾内老人人口将占总人口比率达20.8%，接近联合国定义的超高龄（super-aged）社会/国家老人人口占21%；至2036年更将达28%，进入极高龄（ultra-aged）社会/国家。
人口老化的现象，使得与老人相关的疾病也增加，失智症（Dementia）就是其中之一；患者在心情和行为上有剧烈转变，会感到很难受，而负责照顾的人，不管是医院的护理人员或患者的亲友，也会特别地辛苦，必须细心、耐心地照料患者的生活起居。
失智者8大行为变化（按图👇👇👇）
照顾失智者并不容易，但只要对失智症有相当的了解，再以适当的方式来帮助患者，照顾者和患者之间，就会有更好的关系。
失智者8大行为变化
1. 拒绝帮助
有些失智者不愿接受别人的帮助，或是只让特定的人帮助他们，这可能是因为他们不信任别人，或是认知出现混淆的状况。这时候你可以释出善意，告诉失智者，他们信任的人很快就会回来；在这之前，你可以帮忙解决问题。又或者失智者比较不受控制，想自己做些事时，你可以试著给他们其他指令，自己则同时做别件事，一起完成一些工作。
2. 爱藏东西
失智者会把一些东西藏起来，当作收藏，这其实无伤大雅，不用特别去纠正，除非他们的行为过头了，或是有伤害性。平时你可以把一些不常用的衣柜或柜子锁起来，以防失智者有新地方可以藏东西。
3. 重复发问或做某件事
失智者有时会一再询问，或重复做某件事，如果这些事没有危险性，又能失智者觉得比较舒服的话，就让他们去做吧！若有不当行为出现时，再试著让失智者做没有伤害性及有意义的事。
4. 晚上不睡觉
失智者会睡不著觉，或是常在白天睡觉，晚上反而都醒著。你可以用天然或人造光来提醒患者，什么时候是白天、什么时候是晚上，让他们在该睡觉的时候睡觉。挡住外头的光线和吵杂声，对失智者的睡眠也有帮助。另外，也可以在白天让他们做些简单的运动，以帮助夜晚入睡。
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5. 脾气暴躁
失智者可能会因为控制冲动的能力降低，会开始骂一些不好听的话，这时候可以试著转移他们的注意力，像是转移话题，或是让他们看喜欢的电视节目，让他们分心而停止骂脏话。
6. 到处游晃
有不少失智者会四处走来走去，可能只是他们觉得无聊、想消除焦虑感，或是渴了、饿了，甚至是因为他们脑内意识出现错乱，而到处徘徊。
请密切留意患者的一举一动，不要让他们独处，你可以给他们系上失智老人爱的手链、爱心布标或是追踪装置。另外，你也可推算一下失智者会四处徘徊的时间点，然后在那段时间替他们安排活动。
7. 大小便失禁
这种情况可能是因为失智者的膀胱和肠道的控制力下降，或是他们不记得要用厕所、不记得厕所在哪里、怎么使用马桶等。解决的方式包括：让失智者住在离厕所较近的房间，让他们定时去上厕所，穿著容易穿脱的衣物或是包尿片。
8. 行为粗暴
有时失智者会有口头和肢体上的粗暴行为，像是尖叫、捏人、扯头发、咬人等，这可能是他们表达想要什么、想做什么的方式。这时不要对他们大吼，先让自己冷静一下，试著理解他们的感受，让他们表达自己的想法。失智者若是因为做某件事不顺利而情绪暴躁，就帮他们把要做的事，分成更多简单的小工作。
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失智者常见的4种情绪变化
1. 容易生气
失智者处在陌生的环境时会害怕、有压力感，当他们需要处理有难度的事情，却做不到时，就会感到沮丧。若旁人想试著帮他们时，他们会生气、害怕、挫折、尴尬，这些情绪都会让患者感到气愤。你可以试著把事情分成更多的小步骤，让患者自己一步一步去做，不要急著帮忙，并让他们能够发表自己的想法。
2. 抑郁
失智者因为有和社会脱离的感受，而会有抑郁和孤独的感觉，他们可能会出现抑郁症状，包括情绪变化、妄想、焦虑等，你可以寻求专业医师的帮助，让患者尽量更活泼、社交能力更强一些。
3. 焦虑和依赖
失智者处在新的环境、遇到不认识的人时，就会觉得不安。有些失智者焦虑时会失眠、坐立难安，或是依赖在他们熟悉的人或环境里，这时你需要让他们知道，自己有多么在乎他们，给他们安全感。也可以试著让他们分心做其他事，忘了去烦恼之前的事。
广泛性焦虑症4种潜藏迹象（按图 👇👇👇）
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4. 情绪多变
失智者有时会因为行为能力变差，而感到沮丧，或是纯粹感到害怕、困惑、疲倦，也可能因为觉得冷、饿或无聊，而产生情绪变化。要应付这样的情况，必须要了解失智者喜欢和讨厌什么，什么能让他们缓和下来，什么时候会情绪爆发，知道这些之后，你就会了解如何避免让患者有不好的情绪，要是真的情绪爆发了，也会知道如何安抚他们。
照顾者心情要调适，别给自己太多压力
照护者要面失智者许多情绪上与行为上的改变，且要花很多时间在失智者身上。你可能有时会生气，愈来愈没有自己的生活和时间，或因为患者情况没有改善而觉得挫折，自觉做得不好，很气馁，也可能不想继续照顾，并对患者变得没耐性，有时又会因为有这些想法，而对患者感到内疚。
其实不需要有罪恶感，有些负面想法是很正常的，毕竟为了照顾患者，照顾者的身心也非常疲惫。你要告诉自己，自己只有一个人，要忙很多事，不可能什么事都做得完美，自己只要尽力了就好，你也要有一个观念：自己已经做得很好了。对于失智者来说，能有人陪在身边照顾，就已经拥有对抗失智症的有效药了。
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7招轻松照护不慌张！
照顾失智症患者很不简单，需要花很多时间，且要很有耐心，以下是一些照顾患者的建议：
1. 和患者沟通时，要用简单的字和句子。讲话要慢一点、清楚一点，别对患者大声说话，若讲一次听不懂，就重新解释一遍，若还是不懂，就等一段时间后，再讲一次。
2. 专注在患者的感受上，和他们说话时用温和及支持的口吻，可以牵他们的手、拥抱或称赞他们。
3. 让患者摄取足够的营养，避免吃精制糖，多吃蔬菜。
4. 患者还是可以出游玩乐，请多带他们到外面走走吧！
5. 照顾者自己也要顾好健康，每天最好都运动一下。
6. 患者是会有情绪记忆的，即便他们会忘记是什么事情造成他们有某种情绪。照顾者的言行举止都会影响到患者的情绪，所以要注意自己说的话和做的事。
7. 设定好每日的例行事务、行程，这有助于减少患者脑中的错乱和挫折感。
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