骨质疏松｜老人打喷嚏致压迫性骨折！补钙要多喝牛奶补充维他命D3
台湾振兴医院神经外科主治医师李鸿福指出，临床上总有病患自认只是打个喷嚏、转身拿个小花盆，听到脊椎发出“喀”一声还痛到不行，不得不就医检查，发现是压迫性骨折时难以置信，现代人为了美白避免晒太阳，当心维他命D和钙如果又摄取不足，造成钙质流失却不自知。
李鸿福表示，人体的钙质流失通常都无声无息，骨头的生长到二、三十岁达高峰，三十岁后就开始走下坡，如果不晒太阳、钙质摄取不足，骨本愈用愈凶就会流失，如果还有抽烟、喝酒、喝过量咖啡的习惯，也会妨碍身体对钙质的吸收。女性停经后荷尔蒙改变，造成骨质吸收力不好，会加速骨质流失，因此压迫性骨折常出现在中老年人身上。
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另一个可能发生骨质疏松的族群是有使用类固醇的患者，例如有类风湿性关节炎或自体免疫疾病、甲状腺、肾脏疾病的患者，若有使用到免疫抑制剂，也可能造成骨质流失。
Ｘ光照对位置 就能找出痛源
李鸿福指出，压迫性骨折通常是急性发作的剧烈疼痛，好发部位在胸椎和腰椎，有些患者急诊时可能痛在屁股，照Ｘ光时没照到，只要照到胸椎和腰椎交界处，就容易看得出来，或可进一步安排磁力共振（MRI）检查就可照出来。但要注意的是，有些使用旧型心律调节器的病患，不适合照MRI，可改以核子医学检查判断。
现今压迫性骨折的治疗，可以微创手术灌入脊椎骨水泥，低温、黏稠度高，伤口仅有直径0.2～0.8公分大小的小洞，不易伤害到神经，安全性高，上百岁的老人家也不用担心，仅需要局部麻醉，手术时间不超过1小时，住院2到3天即可。脊椎骨水泥的价格每包约2.5万元台币，台湾病患若想省下这笔费用，则需依照台湾健保给付的规定，就医1个月后再接受手术，代价是必须忍痛1个月。
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脊椎骨水泥还有更高黏稠度的材质，会搭配气球扩张术打入骨水泥，费用约在8、9万元台币，若还需要放置钛金属支架，价格约在12万元台币左右，患者可依个人情况选择。李鸿福提醒，心脏疾病患者若有使用抗凝血剂，术前需要先由心脏科医师判断是否可以暂时停药，或以其他方式配合调整用药。
至于不愿意手术的患者，不开刀也可以，除了起床如厕、吃饭必须穿长背架才能起身走路之外，其余时间要卧床3个月让骨折处愈合，并搭配吃止痛药，整个过程通常会让患者饱受痛楚。
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补钙和D3 别怕走路晒太阳
压迫性骨折的手术后保养，有些患者因为怕痛，会减少活动，李鸿福仍建议患者应该常走路，以免肌肉萎缩，骨质流失会更快，并且应该多喝牛奶、吃芝士、小鱼干、吻仔鱼等富含钙质的食物，没有尿酸过高的话还可以吃豆干，再补充维他命D3、每天晒太阳10～15分钟，怕晒黑可以戴帽子搭配短袖短裤，同时避免抽烟、喝酒，若想喝咖啡则需适量，避免过多。
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