骨质疏松｜腰背剧痛或为荐椎骨折！照X光也难发现　可藉微创治疗

骨质疏松症被称为“慢性的无声杀手”，是全球仅次于心血管疾病的第2大流行病。在台湾，50岁以上男女骨松症盛行率，分别为23.9%及38.3%。而随着2025年超高龄社会到来，预估罹患骨质疏松的人口恐将增至总人口的42%，也就是每3人就有超过1人面临骨松危机！

据国际骨松协会2012年世界排名调查显示，台湾髋骨骨折机率为全亚洲第1、全世界排名第9，一旦罹患骨质疏松症，即使是低能量的撞击或跌倒也可能出现骨折。尤其荐椎骨松性骨折的患者，有时甚至坐电单车压过窟窿、或家人协助从床上坐到椅子就发生骨折，不可不慎！

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台湾安南医院骨科医生萧又萌指出，荐椎往上承接整个脊椎，往下连往骨盆，是身体负重的枢纽。当荐椎骨松性骨折出现时，常会造成疼痛而无法行走，甚至连坐着、躺着翻身或起身时，也都会伴随剧烈疼痛。

然而这类患者多半都没有明显跌倒的病史，再加上荐椎解剖构造在X光影像上不易判读，往往难以发现骨折裂痕，使得诊断上常遭到延误，许多患者在确定诊断时，通常都已被疼痛折磨2、3个月。

萧又萌建议，在诊断上可以从病史询问和理学检查，确认敲击或按压荐椎有无疼痛开始；在影像上，除了X光还可再借由骨头扫描、电脑断层或核磁共振，进一步确认是否为荐椎骨松性骨折。

此外，临床上若保守治疗无效，可以采用微创手术，以骨水泥灌注做荐椎成形术，大多数患者在症状减轻后，便能逐步恢复至原本的活动能力。

而处理骨折以外，通常还需合并骨质疏松的治疗。萧又萌说，目前针对骨质疏松有多种机转药物可以选用，包含口服、皮下注射、静脉注射等不同方式，使用频次上也不同，可与医生讨论适合自己的药物。

“预防胜于治疗，在骨质疏松尤其如此。”萧又萌建议，平时可透过摄取高钙食物如牛奶、豆腐、豆干、小鱼干、坚果、深色蔬菜等，以及适当日照补充维他命D，来增加骨头制造的原料。

另外，配合负重运动、平衡训练、肌力训练，不仅能预防骨质疏松，也能减少肌肉量的流失，民众不妨透过这些方式远离骨松压力性骨折，同时降低高龄失能的风险。

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